この記事の監修者
内科一般・腎臓内科・透析科・産業医
保有資格：日本内科学会内科専門医・日本医師会認定産業医
2018年から起立性調節障害患者の診療を行い、累計30人以上の起立性調節障害患者を担当。
- 「子どもが朝になると微熱を出すのに、午後には下がって元気になる」
- 「学校がある日の朝だけ熱っぽくなる」
このような症状が続くと、保護者の方は原因がわからず心配になるでしょう。
朝だけ熱が出る原因には、感染症をはじめ、生活リズムやストレス、自律神経の乱れなどさまざまなものが考えられます。なかには、朝に体調不良が強く現れやすい起立性調節障害が関係しているケースもあります。
この記事では、子どもが朝だけ熱を出す原因や起立性調節障害との関係、病院を受診する目安についてわかりやすく解説します。
子どもが朝だけ熱を出す時に考えられる原因
子どもが朝だけ熱を出す場合でも、必ずしも病気が原因とは限りません。起床直後の環境や検温方法によって一時的に体温が高くなる場合もあれば、感染症やストレス、起立性調節障害などが関係している場合もあります。
まずは、熱が出るタイミングや一緒に現れる症状、学校がある日と休日で違いがあるかを確認してみましょう。考えられる主な原因を状況別にまとめると、以下のとおりです。
| 確認する状況 | 考えられること |
|---|---|
| 起床直後だけ高く、測り直すと下がる | 布団、厚着、寝汗、検温方法の影響 |
| 数時間後に咳や鼻水が出てくる | 感染症の初期 |
| 学校のある朝に繰り返す | ストレスや学校生活の影響 |
| 朝にめまい・頭痛・立ちくらみを伴う | 起立性調節障害なども含めて相談 |
| 休日も発熱を繰り返す | 身体疾患を含め小児科で確認 |
思春期にみられやすいさまざまな体調不良とその原因については、以下の記事でも詳しく解説しています。
布団や厚着・測り方による一時的な体温上昇
朝起きてすぐに体温を測ると、実際の体調以上に高い数値が出ることがあります。厚い布団やパジャマ、暖房などによって身体に熱がこもっている場合や、寝汗をかいた状態で測定した場合などです。
また、わきに汗が残っている、体温計の先端が正しい位置に当たっていないなど、測り方によっても数値は変わります。起床直後に体温が高かった場合は、まず衣服や室温を調整し、汗を拭いてから落ち着いた状態で測り直してみましょう。
毎日できるだけ同じ条件・同じ方法で測定し、体温と測定時刻を記録しておくと、本当に朝だけ体温が高くなっているのかを確認しやすくなります。
風邪などの感染症
風邪やインフルエンザなどの感染症では、発症初期や回復途中に体温が安定せず、熱が上がったり下がったりすることがあります。そのため、「朝は熱があったけれど、昼には下がった」という経過だけで、感染症ではないと判断することはできません。
発熱以外に、咳、鼻水、喉の痛み、頭痛、嘔吐、下痢、発疹、食欲低下などの症状がないか確認しましょう。また、周囲で感染症が流行していないかも参考になります。
発熱を繰り返す場合や、症状が徐々に強くなる場合、元気がなく水分を十分に取れない場合などは、朝だけの発熱であっても小児科などの医療機関へ相談しましょう。
学校への不安やストレス
子どもでは、学校生活や友人関係、勉強、テスト、部活動などへの不安やストレスが、身体の不調として現れることがあります。学校のある朝になると微熱や頭痛、腹痛、吐き気などが現れる一方で、休日には症状が軽くなるケースもあります。
ただし、「学校の日だけだから仮病」「行きたくないだけ」と決めつけるのは適切ではありません。本人も自覚していないストレスが体調に影響している可能性があるほか、起立性調節障害や感染症など身体的な原因が隠れていることもあります。
まずは小児科などで身体的な病気がないか確認しながら、症状が出る曜日や時間帯、学校で困っていることがないかを本人のペースで確認していきましょう。
学校のある日に体調不良が起こりやすい原因や対処法については、以下の記事で詳しく解説しています。
めまいや頭痛を伴う場合は起立性調整障害の可能性
朝の発熱や熱っぽさとともに、めまい、頭痛、立ちくらみ、動悸、倦怠感、起床困難などがみられる場合は、起立性調節障害を含めて原因を調べることがあります。
特に「午前中はつらいのに午後になると元気になる」「立ち上がると症状が強くなる」など、時間帯や姿勢によって体調が変化していないか確認しましょう。
ただし、発熱は感染症をはじめ、さまざまな病気でみられる症状です。熱が出るという理由だけで起立性調節障害と判断することはできません。体温、起床時刻、症状が現れる時間帯などを記録し、発熱を繰り返す場合やほかの症状を伴う場合は、小児科などの医療機関を受診して原因を確認しましょう。
起立性調節障害と発熱・熱っぽさの関係については、以下の記事で詳しく解説しています。
朝だけ熱が出る場合に病院を受診する目安
子どもが朝だけ熱を出す場合、まずは小児科を受診し、症状や経過に応じて必要な検査や専門医への相談を検討します。
受診すべきか迷ったときは、体温だけでなく、元気があるか、水分を取れているか、呼吸状態なども確認しましょう。
夜間や休日に判断に迷った場合は、無料で相談できる小児救急電話相談「#8000」を利用する方法もあります。
小児科医師や看護師に子どもの症状を相談し、受診の必要性や対処方法についてアドバイスを受けられます。
ぐったりしている・呼吸が苦しそうな場合はすぐに受診する
熱の高さにかかわらず、ぐったりして反応が鈍い、顔色が明らかに悪い、呼びかけても反応しにくいなど、普段と様子が大きく異なる場合は、速やかに医療機関を受診してください。また、呼吸が速くて苦しそう、肩で息をしている、胸やみぞおちが呼吸のたびにへこむ、唇の色が青紫色になるといった症状にも注意が必要です。
特に、強い呼吸困難、意識障害、けいれんなどがみられる場合は、緊急性の高い状態が隠れている可能性があります。
「朝だけの熱だから」と自宅で様子を見続けず、状況に応じて119番への連絡も検討しましょう。判断に迷う場合でも、子どもの全身状態が明らかに悪いと感じたときは、早めに医療機関へ相談することが大切です。
高熱や強い症状を伴う場合は当日中に受診する
高熱に加えて、強い頭痛や激しい腹痛、繰り返す嘔吐などがある場合は、朝だけの発熱であっても当日中に小児科などを受診しましょう。また、飲み物をほとんど飲めない、何度も吐いてしまう、尿の回数や量が明らかに少ない、口の中が乾いているなど、脱水が疑われる場合も早めの相談が必要です。
特に、生後3か月未満の赤ちゃんに38℃以上の発熱がみられた場合は、元気そうに見えても速やかに医療機関へ相談してください。
また、基礎疾患がある、免疫機能が低下しているなど、医師から発熱時の注意を受けている子どもも早めの相談が必要です。熱の高さだけで判断せず、年齢や持病、発熱以外の症状、食事や水分摂取の状態なども含めて受診の必要性を考えましょう。
朝の発熱が続く・繰り返す場合は元気でも受診する
朝の発熱が数日間続いている、いったん治まっても週に何度も繰り返すといった場合は、昼には熱が下がって元気になる場合でも、一度小児科を受診しましょう。感染症だけでなく、さまざまな原因を考え、必要に応じて検査を行うことがあります。
受診する際は、朝と昼・夜の体温、発熱した日数、頭痛やめまい、咳、腹痛などの症状を記録しておくと、診察の参考になります。また、体重が減ってきた、寝汗が目立つ、咳が長引いている、食欲が低下しているなどの変化があれば医師に伝えてください。
「朝だけだから大丈夫」と考えず、発熱が続く・繰り返すという経過そのものを確認してもらうことが大切です。
朝だけ熱が出る子どもを家庭で見守るポイント
朝だけ熱が出る場合は、体温の数字だけでなく、子どもの元気や食欲、発熱以外の症状も一緒に確認することが大切です。
正しい方法で検温し、朝・昼・夕方の変化を記録すると、原因を考える手がかりになります。登校や薬の使用を体温だけで判断せず、子どもの全身状態をよく観察しながら見守りましょう。
正しい方法で体温を測る
起床直後は、布団や厚着、暖房などによって身体に熱がこもり、体温が高めに測定されることがあります。まず布団から出て衣服や室温を調整し、落ち着いた状態で測りましょう。わきで測る場合は、汗をかいていれば乾いたタオルなどで拭き取ります。
体温計の先端をわきの中央のくぼみに当て、下から押し上げるようにして皮膚にしっかり密着させ、測定中は腕を身体につけて動かさないようにします。
また、運動や入浴、飲食の直後は体温が変化することがあるため、少し時間を空けてから測定しましょう。
体温の変化を比較する場合は、できるだけ同じ体温計、同じ測定部位、同じ時間帯で測ることがポイントです。普段から元気なときの平熱を把握しておくと、発熱しているかを判断する際の参考になります。
体温と症状の変化を記録する
朝だけ熱が出る状態が続く場合は、朝、昼、夕方など時間を決めて体温を測り、測定時刻と一緒に数日間記録してみましょう。「朝は37.5℃だったが昼には36.8℃になった」など、具体的な数値を残すことで、体温がどのように変化しているのか確認しやすくなります。
体温だけでなく、咳、鼻水、喉の痛み、頭痛、腹痛、めまい、倦怠感、食欲、睡眠など、その日にみられた症状も一緒に記録しましょう。学校のある平日と休日、午前と午後で症状に違いがあるかも大切な情報です。
また、服用した薬や学校行事など、体調に影響した可能性のある出来事も残しておくと参考になります。こうした記録を受診時に医師へ見せることで、原因を考える手がかりにもなります。
熱が下がっても登校してよいとは限らない
朝にあった熱が下がったからといって、すぐに登校してよいとは限りません。体温だけで判断せず、普段どおりの元気があるか、食事や水分を取れているか、咳や鼻水、頭痛、腹痛などの症状が残っていないかを確認しましょう。無理に登校すると、体調が再び悪化することもあります。
また、解熱剤を使用した後に一時的に体温が下がっていても、病気そのものが回復したとは判断できません。薬の効果が切れると再び熱が上がることもあるため、経過をみる必要があります。
インフルエンザや新型コロナウイルス感染症など、感染症によっては出席停止期間などの基準が定められています。感染症と診断された場合は医師の説明を確認し、学校や保育園・幼稚園の決まりに従って登校・登園を判断しましょう。
市販薬や解熱剤を自己判断で使い続けない
解熱剤は、発熱の原因となっている病気そのものを治す薬ではありません。熱による頭痛や身体の痛み、つらさなどを和らげ、休息や水分摂取をしやすくする目的で使用します。そのため、体温の数字だけを下げる目的で繰り返し使用するのではなく、子どもの全身状態をみながら適切に使うことが大切です。
特に、大人用の市販薬を子どもに飲ませたり、家族に処方された薬を使用したりすることは避けましょう。また、以前同じような症状で処方された薬が残っていても、自己判断で使用せず、医師や薬剤師に確認してください。
市販薬を使用する場合も、子どもの年齢や体重に適した薬かを確認する必要があります。薬を使用した場合は、薬の名前、1回量、使用した時刻を記録しておき、受診時に医師や薬剤師へ伝えましょう。
子どもが朝だけ熱を出す場合は体調を記録して病院へ相談しよう
子どもが朝だけ熱を出す場合は、布団や厚着、検温方法による一時的な体温上昇のほか、風邪などの感染症、学校生活への不安やストレスなど、さまざまな原因が考えられます。まずは正しい方法で体温を測り、朝・昼・夕方の体温や、咳、鼻水、頭痛、腹痛、めまい、食欲などの変化を記録しましょう。平日と休日、午前と午後で体調に違いがあるか確認することも大切です。
ぐったりして反応が悪い、呼吸が苦しそう、意識がおかしいなどの症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。また、昼には熱が下がって元気になる場合でも、朝の発熱が数日続く、何度も繰り返す場合は小児科へ相談しましょう。
朝に体調不良が強く現れる場合は、起立性調節障害が関係している可能性もあります。ただし、発熱だけで起立性調節障害とは判断できないため、体温や症状の記録を持参し、ほかの病気の可能性も含めて医師に相談することが大切です。
めまいや頭痛、立ちくらみ、倦怠感、起床困難などもみられる場合は、起立性調節障害のセルフチェックも参考にしてください。
