この記事の監修者
内科一般・腎臓内科・透析科・産業医
保有資格：日本内科学会内科専門医・日本医師会認定産業医
2018年から起立性調節障害患者の診療を行い、累計30人以上の起立性調節障害患者を担当。
思春期は、心と体が大きく変化する時期です。この時期には、腹痛や下痢、便秘を繰り返す「過敏性腸症候群（IBS）」や、朝起きられない・立ちくらみ・倦怠感などを特徴とする「起立性調節障害」がみられることがあります。
一見すると別々の病気のようですが、どちらも自律神経の乱れが深く関係しており、両方を併発している可能性も考えられます。特に、学校生活や人間関係、受験などによるストレスが加わる思春期では、症状が長引きやすく、周囲から理解されにくいこともあります。
本記事では、思春期に多い過敏性腸症候群について、また起立性調節障害との関係をわかりやすく解説していきます。
思春期に過分性腸症候群（IBS）が増えやすい理由
まずは、思春期に過分性腸症候群が増えやすい理由や症状について解説します。
思春期はホルモン変化によって自律神経が乱れやすい
思春期は、身長や体つきの変化だけでなく、体内では大きなホルモン変化が起こる時期です。第二次性徴に伴い、女性ホルモンや男性ホルモンの分泌が増えることで、自律神経のバランスが不安定になりやすくなります。
自律神経は、心拍や血圧、体温だけでなく、腸の動きもコントロールしているため、その乱れは腹痛や下痢、便秘などの症状につながります。
特に腸は「第二の脳」と呼ばれるほどストレスや自律神経の影響を受けやすい臓器です。そのため、学校生活や人間関係による精神的ストレスだけでなく、成長期そのものの身体的変化もIBS発症の背景になります。
また、朝は自律神経が切り替わる時間帯であるため、登校前に腹痛や便意が強く出やすいことも特徴の一つです。
「学校前の腹痛」は思春期IBSでよくみられる症状
思春期の過敏性腸症候群では、「学校へ行こうとするとお腹が痛くなる」という症状がよくみられます。朝起きた直後は問題なくても、登校時間が近づくにつれて腹痛や下痢が出現し、トイレから離れられなくなることがあります。
これは、学校生活への緊張や不安によって自律神経が刺激され、腸が過敏に反応するためです。特に、授業中にトイレへ行けない不安や、通学中に症状が出る恐怖感が症状を悪化させることもあります。
一方で、休日や長期休暇中には症状が軽くなるケースも多く、「学校が原因では」と考えられがちです。しかし、実際には単なる気持ちの問題ではなく、自律神経や腸の働きの変化が関係しています。本人も「怠けているわけではないのに理解されない」と悩みやすく、周囲の理解が重要です。
腹痛だけでなく頭痛やめまいを伴うケースもある
思春期のIBSでは、腹痛や下痢だけでなく、頭痛やめまい、吐き気、強い倦怠感などを伴うことがあります。これは、腸だけの問題ではなく、自律神経全体のバランスが乱れているためです。
特に、朝起きづらい、立ちくらみが多い、長時間立っていると気分が悪くなるといった症状がみられる場合は、起立性調節障害（OD）が関係していることもあります。
IBSとODはどちらも思春期に増えやすく、自律神経の不安定さという共通点があります。そのため、「お腹の症状」と「全身症状」が同時に現れるケースは少なくありません。症状が複数重なることで学校生活に支障をきたしやすく、周囲からは“体調不良が多い子”と誤解されることもあります。体だけでなく生活背景も含めて総合的に考えることが大切です。
思春期の腹痛には起立性調節障害（OD）が隠れていることもある
ここでは、思春期に多い「起立性調節障害（OD）」について解説します。
思春期に多い「起立性調節障害（OD）」とは？
ODは、思春期に多くみられる自律神経の病気です。成長期の体の変化に対して自律神経の働きが追いつかず、立ち上がった時の血圧や心拍の調整がうまくできなくなることで、さまざまな症状が現れます。特に中学生から高校生に多く、朝に症状が強く出やすいことが特徴です。
また、ODは単に「立ちくらみ」の病気ではなく、胃腸の働きにも影響するため、腹痛や吐き気、食欲不振など消化器症状が前面に出ることもあります。
ODの主な症状は以下の通りです。
このように、「学校へ行こうとするとお腹が痛くなる」という場合でも、背景にはODが隠れていることもあります。
「朝だけ腹痛」「学校前に下痢」はODでも起こることがある
ODでは、朝の時間帯に脳や内臓への血流が低下しやすく、それによって腹痛や吐き気、下痢などの症状が起こることがあります。特に、起床後から登校前にかけて症状が強くなり、「家を出ようとすると急にお腹が痛くなる」というケースは少なくありません。これは単なる緊張や気持ちの問題だけではなく、自律神経による血流調整の乱れが関係しています。
また、学校が休みの日には比較的症状が軽くなることも多く、「精神的な問題では」と誤解されやすい特徴があります。しかし実際には、朝の身体機能そのものがうまく働いていない場合もあります。
こうした症状はIBSとも非常によく似ており、腹痛や下痢だけでは区別が難しいこともあります。そのため、消化器症状だけでなく、全身状態も含めて確認することが大切です。
IBSと思っていたらODが関係していたケースもある
腹痛や下痢が続くため「IBS」と診断され治療を受けていたものの、なかなか改善せず、後からODが関係していることが分かるケースもあります。特に、「朝起きられない」「立ちくらみが多い」「頭痛が続く」「午前中に動けない」といった症状が後から明らかになることは珍しくありません。
実際には、IBSとODが別々に存在するのではなく、自律神経の乱れを背景に両方を併発しているケースもあります。その場合、腸の治療だけでは十分な改善が得られず、生活リズムや睡眠、血流、自律神経への対応も必要になります。
また、周囲から「学校が嫌なのでは」と誤解されることで、本人がさらに追い詰められてしまうこともあります。思春期の腹痛を考える際には、「腸だけの問題」と決めつけず、自律神経全体の状態を含めて評価することが重要です。
思春期の腹痛で起立性調節障害（OD）が疑われるサイン
ここでは、思春期の腹痛で起立性調節障害（OD）が疑われるサインについて解説します。
「腹痛＋朝起きられない」症状が続く場合
思春期の腹痛で注意したいのが、「朝起きられない」という症状を伴っているケースです。ODでは、自律神経の働きが不安定になることで、朝に血圧や血流の調整がうまくできず、強いだるさや起床困難が起こります。さらに、胃腸の働きも影響を受けるため、腹痛や吐き気、下痢が同時に現れることがあります。
特徴的なのは、午前中に症状が強く、午後になると少しずつ改善していく点です。そのため、夕方以降は比較的元気に見えることもあり、「夜は普通なのに、なぜ朝だけ？」と周囲から誤解されやすい病気でもあります。
本人も「怠けていると思われる」「説明しても理解されない」と悩みやすく、精神的負担を抱えてしまうことがあります。腹痛だけでなく、生活リズムや一日の症状の変化にも注目することが大切です。
腹痛に加えて頭痛やめまいがある場合
腹痛だけでなく、頭痛やめまい、立ちくらみなど複数の症状を伴う場合は、ODの可能性を考える必要があります。ODでは、自律神経の乱れによって全身の血流調整が不安定になるため、胃腸症状だけでなく、さまざまな不調が同時に現れやすくなります。例えば、「お腹が痛い日に頭痛もある」「立ち上がるとフラフラする」「動悸がする」「吐き気がある」といった症状は珍しくありません。
IBSでも腹痛や下痢はみられますが、ODでは“全身症状”が加わる点が大きな特徴です。特に、朝の体調不良や長時間立っている時の不調が目立つ場合は、自律神経の関与を疑うヒントになります。症状が多岐にわたるため、「どこが悪いのか分からない」と感じやすいですが、全体をまとめて考えることで原因が見えてくることがあります。
過敏性腸症候群（IBS）の治療で改善しない場合
「IBSと言われて薬を飲んでいるのに良くならない」という場合、背景にODが隠れていることがあります。IBSの治療では、整腸剤や下痢止め、便秘薬などが使われますが、自律神経の乱れそのものが関係している場合は、腸だけへの治療では十分な改善が得られないことがあります。
特に、「朝がつらい」「学校へ行けない」「頭痛やめまいもある」といった症状が続く場合は、ODを含めて考えることが重要です。
実際には、IBSとODを併発しているケースも少なくありません。そのため、小児科やOD外来、自律神経外来などで総合的に相談することが役立つ場合があります。
また、症状が長引くと「気持ちの問題では」と言われてしまうこともありますが、本人の努力不足ではなく、自律神経機能の不調が背景にあることも多くあります。周囲が理解し、適切な医療につなげることが大切です。
思春期のIBSやODによる腹痛を改善するための対処法
思春期の過敏性腸症候群（IBS）や起立性調節障害（OD）は、どちらも自律神経の乱れが深く関係しています。そのため、薬による治療だけでなく、生活習慣を整えることも重要です。
ただし、「生活を改善すればすぐ治る」という単純なものではなく、症状によっては医療機関での診察や継続的なサポートが必要になります。ここでは、受診を前提としながら、自宅でできるセルフケアや、家族・学校ができる支援について紹介します。
生活リズムを整える
IBSやODでは、自律神経のバランスを整えるために規則正しい生活が大切です。特に重要なのが、「毎朝できるだけ同じ時間に起きる」ことです。休日に昼近くまで寝てしまうと体内時計が乱れ、月曜日の朝に強い不調が出やすくなります。
また、起床後に朝日を浴びることで脳の体内時計がリセットされ、自律神経が整いやすくなります。反対に、夜更かしやスマートフォンの長時間使用は睡眠の質を低下させ、朝の腹痛や倦怠感を悪化させる原因になります。
思春期は生活リズムが崩れやすい時期ですが、無理のない範囲で少しずつ整えていく姿勢が大切です。
食事や水分の摂り方を見直す
食事や水分の摂り方も、自律神経や胃腸の働きに大きく関係します。特に朝食を抜くと、脳や体に十分なエネルギーが届かず、午前中の不調が強くなりやすくなります。食欲がない場合でも、ゼリー飲料やスープなど、少量から摂取する工夫が役立つことがあります。
また、ODでは水分や塩分が不足すると血流が低下し、立ちくらみや腹痛、倦怠感が悪化しやすくなります。そのため、こまめな水分補給が重要です。
一方で、刺激の強い香辛料や脂っこい食事、カフェインの摂り過ぎは腸を刺激し、IBS症状を悪化させることがあります。症状には個人差があるため、「何を食べると悪化しやすいか」を記録しながら、自分に合った食生活を見つけることが大切です。
周囲の理解とサポートを得る
IBSやODは、外見では分かりにくいため、「怠けている」「気持ちの問題では」と誤解されやすい病気です。特に、朝だけ症状が強く、午後には比較的元気になる場合、「本当に病気なの？」と思われてしまうこともあります。
しかし本人は、腹痛や頭痛、めまい、強い倦怠感などで大きな負担を抱えています。そのため、保護者や学校が病気への理解を深め、必要に応じて情報共有することが重要です。無理に登校を迫ったり、「頑張れば行ける」とプレッシャーをかけたりすることで、症状や不安がさらに悪化してしまうケースもあります。
まずは本人のつらさを理解し、「どうすれば少し楽に過ごせるか」を一緒に考える姿勢が大切です。安心できる環境が、自律神経の安定につながることも少なくありません。
思春期の腹痛が続く場合は起立性調節障害（OD）にも注意
IBSは、思春期に増えやすい病気の一つです。特に、「朝になるとお腹が痛くなる」「学校へ行く前に下痢を繰り返す」といった症状は、思春期IBSでよくみられます。学校生活への緊張やストレスに加え、成長期特有のホルモン変化による自律神経の乱れが関係していると考えられています。
一方で、こうした腹痛や下痢は、ODでも起こることがあります。ODは思春期に多い自律神経の病気で、朝の血流調整がうまくいかず、立ちくらみや強い倦怠感だけでなく、腹痛や吐き気など消化器症状が現れることも少なくありません。
特に、「朝起きられない」「頭痛やめまいを伴う」「午後になると少し楽になる」といった特徴がある場合は、IBSだけでなくODの可能性も考える必要があります。実際には、IBSとODを併発しているケースもあり、腸の薬だけでは十分に改善しないこともあります。その場合は、腸だけではなく、自律神経全体の状態を含めて評価することが大切です。
思春期の腹痛は、周囲から「ストレスのせい」「気持ちの問題」と片付けられてしまうことがあります。しかし、本人は本当に体調不良に苦しんでいることも多く、理解されないことが大きな負担になる場合もあります。症状が長引く時は、一人で抱え込まず、小児科やOD外来、自律神経外来など専門医へ相談することが重要です。
下記の記事では、起立性調節障害のセルフチェックについて解説しておりますので、是非ご一読ください。
