この記事の監修者
内科一般・腎臓内科・透析科・産業医
保有資格：日本内科学会内科専門医・日本医師会認定産業医
2018年から起立性調節障害患者の診療を行い、累計30人以上の起立性調節障害患者を担当。
大人の起立性調節障害では、朝起きられない、午前中に集中できない、立ちくらみや倦怠感が続くなど、仕事や日常生活に影響する症状がみられることがあります。
起立性調節障害は、自律神経の働きが乱れることで、立ち上がったときや朝の時間帯に血圧や脈拍をうまく調整できなくなる病気です。子どもに多い病気として知られていますが、大人になってから症状が目立つケースもあります。
本記事では、大人の起立性調節障害でみられやすい症状やセルフチェック項目、悪化の原因、日常生活でできる対処法について解説します。
起立性調節障害における大人のセルフチェック項目｜診断テスト
私たちは自律神経系である交感神経、副交感神経の両方がうまくバランスを取り合うことで生命維持に必要な機能調整がなされています。
交感神経は心拍数や呼吸数、血圧を上昇させるなどの働きがあり、副交感神経は心拍数や呼吸数、血圧を下げるなどの働きがあります。
交感神経は“闘争態勢”の神経、副交感神経は“リラックスモード”の神経と理解するとわかりやすいです。
はっきりした原因はわかっていませんが、交感神経と副交感神経のバランスが崩れることで以下のような様々な症状が出現します。
一般的に私たちは起立しても、血圧が下がることはなく、脳への血流不足もありません。なぜなら、立ち上がろうとする際に、交感神経の働きが強まるからです。
しかし、交感神経と副交感神経のバランスが崩れている起立性調節障害の方は、交感神経の働きが強まらず、脳への血流が低下し、立ちくらみや気分不良、失神など様々な症状が出現します。
- 立ちくらみ、めまい
- 起立時の気分不良や失神
- 入浴時やストレスがかかるなど嫌なことで気分不良
- 動悸、息切れ
- 朝起きることが困難で、午前中が特に調子が悪い
- 顔色が悪い、青白い
- 食欲不振
- 頭痛
- 腹痛（前兆なくへその周りが痛い）
- 倦怠感あるいは疲れやすい
- 乗り物で酔いやすい
上記11項目のうち、3つ以上該当すると起立性調節障害の疑いがあります。2つ該当していても、症状が強ければ起立性調節障害が疑われる可能性があります。
セルフチェックは、起立性調節障害の可能性を整理するための目安になります。
ただし、確定診断には医療機関での検査やほかの病気の確認が必要なため、診断の流れや基準を詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
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起立性調節障害の症状が悪化する原因
起立性調節障害の症状は、次のような要因によって悪化することがあります。
＜自律神経の調整不良＞
- ストレスや疲労
- 睡眠不足や生活リズムの乱れ
- ホルモンバランスの乱れ
＜副交感神経作用の増強＞
- 春～夏の暑い季節、熱中症
- 曇りや雨などの低気圧
＜循環血液量の低下＞
- 脱水
とくに大人の場合は、仕事のストレスや過重労働、睡眠不足、食生活の乱れなどが重なり、自律神経のバランスが崩れやすくなることがあります。また、インフルエンザなどのウイルス感染後に発症するケースもあります。
症状が長引く場合や急に悪化した場合は、自己判断せず医療機関で相談しましょう。
大人の起立性調節障害に多い原因や注意したいポイントを詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
大人の起立性調節障害では、朝起きられないだけでなく、午前中の集中力低下や遅刻、仕事中のめまい・倦怠感などが問題になることがあります。
大人に見られやすい症状や生活への影響を詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
悪化するとどんなリスクがあるのか
症状が悪化すると、朝起き上がれない状態が続いたり、日中も倦怠感や頭痛、めまいが残ったりして、仕事や学業、日常生活に支障が出ることがあります。
活動量が減ることで体力や筋力が落ち、さらに疲れやすくなる悪循環につながる場合もあります。長引く不調を「気合いの問題」と考えず、早めに原因を確認し、生活環境や治療方針を見直すことが大切です。
症状が長引くと、このまま治らないのではないか、社会復帰できるのかと不安になる方も少なくありません。改善の見通しや長期化しやすいケースを知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
改善するためには
貧血、心臓の病気、てんかんなどの脳や神経の病気、甲状腺などのホルモンの病気の除外を必ずした上で、まずは、起立性調節障害の診断を受けることが重要です。
診断を受けることで周りから理解されない辛い症状は自分の弱さではなく、自律神経の病気であることがわかります。
起床時は、すぐに起き上がらず、頭を下に向けたままゆっくりと起き上がり少しの間座位を保ち、少しずつ離床することが推奨されています。
起床後は窓を開け、光を入れ、なるべく規則正しい生活、食生活を心掛けましょう。
起立性調節障害では、生活リズムや体内時計を整えることも大切です。朝の光を活用する光療法の仕組みや取り入れ方を知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
知らないうちにストレスが溜り、体にも負担がかかっていることがあるので、定期的に気分転換、リフレッシュをしてください。
また、脱水は悪化の原因になるため、こまめな水分摂取（1.5～2.0Ｌ）も忘れずに行いましょう。
下記記事では、大人の起立性調節障害の治し方を詳細に解説していますので、ぜひご覧ください。
大人の場合は、めまいや動悸、倦怠感、ストレスによる不調など、症状の出方によって相談先が変わることがあります。何科を受診すればよいか迷う方は、受診先の選び方の記事も参考にしてください。
