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この記事の監修者
内科一般・腎臓内科・透析科・産業医
保有資格：日本内科学会内科専門医・日本医師会認定産業医
2018年から起立性調節障害患者の診療を行い、累計30人以上の起立性調節障害患者を担当。
眠れないことは誰しも経験がある症状の一つですが、眠れない状態が続くと体調不良にもつながってしまうので、心配になることも多いと思います。
日中の活動に影響が見られると、睡眠薬に頼ってみたいと考える方も多いのではないでしょうか。本記事では、不眠症に対して使用する睡眠薬についてご紹介したいと思います。
不眠症に効果的な薬とは？
不眠症状は、主に以下の4つに分けられます。
- 入眠困難（ベットに入ってから寝付くまでに時間がかかる）
- 中途覚醒（睡眠中に何度も目が覚めてしまう）
- 早朝覚醒（朝方早く目が覚めて、以降はなかなか眠れない）
- 熟眠障害（眠りが浅く、熟眠感がない）
医師はこれらの症状に加え、症状が続いている期間や生活への影響、年齢、持病、併用薬などを確認して治療方法を判断します。
不眠症の治療では、生活習慣や睡眠環境の見直し、認知行動療法などを行い、必要に応じて睡眠薬を使用します。
睡眠薬は、作用の仕組みによって主に以下の3種類に分けられます。
- ベンゾジアゼピン受容体作動薬
- メラトニン受容体作動薬
- オレキシン受容体拮抗薬
ベンゾジアゼピン受容体作動薬には、作用時間が短いものから長いものまであります。薬によっては翌朝の眠気やふらつき、転倒、依存、服用後の異常行動などが起こる可能性があります。
メラトニン受容体作動薬やオレキシン受容体拮抗薬も、副作用や併用できない薬があるため、医師や薬剤師の指示に従って使用することが大切です。
ここからは、不眠症の治療に用いられる代表的な薬について解説します。
マイスリー
＜効果＞
マイスリーの有効成分はゾルピデムで、非ベンゾジアゼピン系の睡眠薬に分類されます。 作用が現れるまでの時間と作用時間が比較的短く、主に寝つきの悪い入眠困難に用いられます。服用後はすぐに寝床へ入り、翌朝まで十分な睡眠時間を確保する必要があります。
＜副作用＞
ふらつき、眠気、頭痛、残眠感、頭重感、めまい、不安、悪夢、気分高揚、白血球増多、白血球減少など。
＜主に用いられる症状＞
寝床に入ってもなかなか眠れない入眠困難に用いられることがあります。
デパス
＜効果＞
ベンゾジアゼピン系の抗不安薬・睡眠薬です。即効性が強く、抗不安作用、催眠作用も強いため、依存性や副作用にも注意が必要です。
＜副作用＞
ふらつき、眠気、倦怠感、脱力感、発疹、じん麻疹、かゆみ、紅斑など。
＜主に用いられる症状＞
不安や緊張などに伴う睡眠障害に使用されることがあります。
ユーロジン
＜効果＞
ベンゾジアゼピン系睡眠薬に分類され、中時間作用型であるため入眠困難、中途覚醒、早朝覚醒にも効果が期待できます。作用時間が長い分、翌朝まで身体に残り眠気が見られることがあります。特に高齢者では転倒などに注意が必要です。
＜副作用＞
ふらつき、眠気、倦怠感、めまい、頭痛、頭がぼーっとするなど。
＜主に用いられる症状＞
寝つきが悪い、途中で目が覚める、朝方も目が覚め全く眠れない方に効果的ですが、副作用に注意が必要です。
ロゼレム
＜効果＞
ロゼレムの有効成分はラメルテオンで、メラトニン受容体作動薬に分類されます。睡眠と覚醒のリズムに関係するメラトニン受容体に作用し、入眠を促します。 承認されている効能・効果は、不眠症における入眠困難の改善です。使用後すぐに十分な効果を実感できるとは限らないため、医師が経過を確認しながら使用します。
＜副作用＞
めまい、頭痛、眠気、発疹、便秘、悪心、倦怠感、悪夢など。
＜主に用いられる症状＞
寝床に入ってもなかなか眠れない入眠困難に用いられます。
ベルソムラ
＜効果＞
オレキシン受容体拮抗薬に分類される新しい睡眠薬です。覚醒を維持するオレキシンの働きを抑えることで、入眠や睡眠の維持を助けます。
＜副作用＞
眠気、頭痛、疲労、悪夢、異常な夢など。
＜主に用いられる症状＞
寝つきの悪さや、夜中に目が覚める中途覚醒などに用いられることがあります。
不眠症の相談先や、医療機関を受診するタイミングについて詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
市販で購入できる睡眠改善薬
医療機関で処方される睡眠薬とは異なり、市販薬には一時的な不眠に用いる「睡眠改善薬」や、不眠などの症状を効能に含む漢方薬があります。
ジフェンヒドラミンを配合した睡眠改善薬は、抗ヒスタミン薬によって生じる眠気を利用した薬です。慢性的な不眠症を治療する薬ではなく、寝つきが悪い、眠りが浅いといった症状が一時的に現れた場合に限って使用します。
不眠が続いている場合や日中の生活に支障が出ている場合は、市販薬だけで対処せず医療機関へ相談しましょう。また、市販薬でも副作用や飲み合わせの問題があるため、購入前に薬剤師や登録販売者へ相談することが大切です。
市販薬を使用する前に、眠れない症状の種類や日中への影響を整理しておきたい方は、下記の不眠症のセルフチェックも参考にしてください。
柴胡加竜骨牡蠣湯
＜効果＞
ストレスやイライラが原因で寝付けない場合、気をめぐらせ心を落ち着けかせることで睡眠を促す効果があります。
＜副作用＞
過敏症、発疹、発赤、そう痒、蕁麻疹、食欲不振、胃部不快感、腹痛、下痢など。
＜こんな方におすすめ＞
ストレスなどでイライラする不眠症の方におすすめです。
加味帰脾湯
＜効果＞
不安や焦りで眠りが浅い場合、めぐりが悪くなっている身体の気や血を補うことで心身を落ち着かせ睡眠を促す効果があります。
＜副作用＞
腹痛、下痢、過敏症、発疹、蕁麻疹、食欲不振、胃部不快感、悪心など。
＜こんな方におすすめ＞
心身ともに疲れやすく眠りが浅い方におすすめです。
ネオデイ
＜効果＞
ネオデイは、抗ヒスタミン成分であるジフェンヒドラミン塩酸塩を配合した市販の睡眠改善薬です。抗ヒスタミン薬によって生じる眠気を利用し、一時的な寝つきの悪さや眠りの浅さを改善します。
＜副作用＞
他の抗ヒスタミン剤を含有する風邪薬や鼻炎などの薬を一緒に摂取すると、抗ヒスタミン剤が過剰となり、口喝、吐き気、便秘などの副作用が見られることがあります。また、アルコールと一緒に使用してはいけません。
＜こんな方におすすめ＞
寝つきが悪く、眠りが浅い方におすすめです。
不眠の症状に用いられる市販漢方薬の種類や、使用上の注意点について詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
病院に行かずに専門医の処方薬がもらえる。「オンライン睡眠外来」という選択肢
市販の睡眠改善薬は薬局ですぐに買える手軽さがある反面、本来はアレルギー薬の副作用を利用したものであるため「効果が薄い」「翌日にだるさや眠気を引きずってしまう」と感じる方も少なくありません。根本から睡眠の質を改善するためには、やはり医療機関を受診し、ご自身の不眠タイプ（入眠困難、中途覚醒など）に合った専用のお薬を処方してもらうのが最も確実です。
とはいえ、「仕事や学校が忙しくて病院の空いている時間に受診できない」「心療内科や睡眠外来に行くのはハードルが高い」という方も多いのではないでしょうか。そんな方におすすめなのが、スマートフォンひとつで完結する「オンラインの不眠治療（睡眠外来）」です。
デジタルクリニックのオンライン診療なら、自宅にいながら手軽に、かつ安全に不眠の治療を始めることができます。
◆24時間365日いつでも診察可能
予約から問診、診察まですべてスマホやPCから行えるため、病院での長い待ち時間や通院の手間が一切かかりません。
◆医師による的確な処方（依存性の少ない薬も選択可能）
市販薬ではなく、医師が一人ひとりの症状を診た上で、漢方薬や依存性の少ない新しい睡眠薬を適切に処方してくれます。
◆お薬は最短当日にポスト投函
診察後、お薬は最短当日に発送されます。プライバシーに配慮された梱包（品名は「日用品」など）でポストに投函されるため、家族に知られる心配や受け取りの負担もありません。
◆チャットで何度でも無料相談
「お薬が合わない気がする」「副作用が心配」といった場合でも、公式LINEからいつでも無料で医師やスタッフにチャット相談が可能です。
「まずは自分の症状を医師に診てもらいたい」という方でも始めやすいよう、デジタルクリニックでは通常プラン（6ヶ月以上）のご利用で、初診料・再診料・お薬代1ヶ月分が実質0円になるキャンペーンも実施されています。
市販薬で一時しのぎを続けるのではなく、症状が慢性化する前に一度オンラインで専門医に相談し、根本的な睡眠改善を目指してみてはいかがでしょうか。
＞＞デジタルクリニックのオンライン不眠治療について詳しく見る
なお、下記記事では「デジタルクリニックの不眠症治療の口コミ」を紹介していますので、ぜひ参考にされてください。
不眠症と思っていたら起立性調節障害の場合もある
眠れない状態に加えて、朝起きられない、立ちくらみ、頭痛、倦怠感などがある場合は、起立性調節障害が関係している可能性もあります。
起立性調節障害は、立ち上がったときの血圧や心拍数など、循環器系の調整がうまく働かず、さまざまな不調が現れる病気です。
小学校高学年から高校生頃までの思春期に多く見られ、症状は午前中に強く、午後になると軽くなる傾向があります。また、夜に目が冴えて眠れず、起床時刻が遅くなるなど、睡眠リズムの乱れを伴うこともあります。
ただし、眠れないことだけで起立性調節障害とは判断できません。不眠症や概日リズム睡眠・覚醒障害、うつ病など、ほかの原因も考えられます。また、睡眠薬を使用する前に、朝の症状や立ちくらみなどについて医師へ伝えることが大切です。
受診先に迷う場合は、まずは内科やかかりつけ医に相談し、子どもであれば小児科を受診することも選択肢になります。
朝の起きづらさや立ちくらみ、頭痛、倦怠感などが気になる場合は、下記のセルフチェックも参考にしてください。
