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この記事の監修者
内科一般・腎臓内科・透析科・産業医
保有資格：日本内科学会内科専門医・日本医師会認定産業医
2018年から起立性調節障害患者の診療を行い、累計30人以上の起立性調節障害患者を担当。
眠れないことは誰しも経験がある症状の一つですが、眠れない状態が続くと体調不良にもつながってしまうので、心配になることも多いと思います。
日中の活動に影響が見られると、睡眠薬に頼ってみたいと考える方も多いのではないでしょうか。本記事では、不眠症に対して使用する睡眠薬についてご紹介したいと思います。
不眠症に効果的な薬とは？
不眠症には4つのタイプがあり、それぞれのタイプに応じて医師は睡眠薬を処方しています。
- 入眠困難（ベットに入ってから寝付くまでに時間がかかる）
- 中途覚醒（睡眠中に何度も目が覚めてしまう）
- 早朝覚醒（朝方早く目が覚めて、以降はなかなか眠れない）
- 熟眠障害（眠りが浅く、熟眠感がない）
睡眠薬にも種類があり、大きく3種類に分けることができます。
- GABA受容体作動薬（ベンゾジアゼピン系睡眠薬、非ベンゾジアゼピン系睡眠薬）
- メラトニン受容体作動薬
- オレキシン受容体拮抗薬
GABA受容体作動薬は作用時間により使い分けることができます。作用時間が短いものは寝つきが悪い、すなわち入眠困難の方に用いられます。副作用の心配をすることはほとんどなく、国内でもよく使用されている睡眠薬です。作用時間が長ければ長い程、薬が体内に長時間残ってしまい副作用が見られやすくなります。
メラトニン受容体作動薬、オレキシン受容体拮抗薬は比較的副作用を心配する必要がなく使用することができるお薬です。
具体的な睡眠薬の種類について、詳しく解説していきます。
マイスリー
＜効果＞
非ベンゾジアゼピン系睡眠薬に分類されます。作用するまでの時間が短く、作用時間も短いため、身体に残りにくく、副作用、依存性が付きにくい睡眠薬です。入眠困難によく処方される薬です。
＜副作用＞
ふらつき、眠気、頭痛、残眠感、頭重感、めまい、不安、悪夢、気分高揚、白血球増多、白血球減少など。
＜こんな方におすすめ＞
ベットに入ってから寝付くまでに時間がかかる方に効果があります。
デパス
＜効果＞
ベンゾジアゼピン系の抗不安薬・睡眠薬です。即効性が強く、抗不安作用、催眠作用も強いため、依存性や副作用にも注意が必要です。
＜副作用＞
ふらつき、眠気、倦怠感、脱力感、発疹、じん麻疹、かゆみ、紅斑など。
＜こんな方におすすめ＞
不安や緊張が強い方。入眠困難だけではなく、睡眠中に何度も目が覚めてしまう中途覚醒にも効果的です。
ユーロジン
＜効果＞
ベンゾジアゼピン系睡眠薬に分類され、中時間作用型であるため入眠困難、中途覚醒、早朝覚醒にも効果が期待できます。作用時間が長い分、翌朝まで身体に残り眠気が見られることがあります。特に高齢者では転倒などに注意が必要です。
＜副作用＞
ふらつき、眠気、倦怠感、めまい、頭痛、頭がぼーっとするなど。
＜こんな方におすすめ＞
寝つきが悪い、途中で目が覚める、朝方も目が覚め全く眠れない方に効果的ですが、副作用に注意が必要です。
ロゼレム
＜効果＞
メラトニン受容体作動薬に分類される新しい睡眠薬です。体内時計のリズムを整えることで自然に眠気を強くする効果があります。自然な入院を促すため、中途覚醒、早朝覚醒、熟睡できないなどに効果的です。
＜副作用＞
めまい、頭痛、眠気、発疹、便秘、悪心、倦怠感、悪夢など。
＜こんな方におすすめ＞
途中で目が覚め、熟睡できない方におすすめです。効果が見られるのに時間がかかることもあり、数週間継続して使用してみることがおすすめです。
ベルソムラ
＜効果＞
オレキシン受容体拮抗薬に分類される新しい睡眠薬です。覚醒を維持するのに必要なオレキシンという物質を阻害することで睡眠を維持させる効果があります。依存性が極めて少ないことも良い点です。
＜副作用＞
眠気、頭痛、疲労、悪夢、異常な夢など。
＜こんな方におすすめ＞
途中で目が覚め、熟睡できない方におすすめです。
関連記事：【医師解説】不眠症におすすめのアロマを5選-睡眠効果の有無や寝る時の使い方を紹介
関連記事：不眠症が治ったきっかけ・治った体験談｜大人から子どもまで6事例紹介
市販で購入できる不眠症におすすめの薬
医療機関で処方される睡眠薬とは異なり、市販のお薬は睡眠改善薬と呼ばれます。
抗アレルギー薬の副作用としての眠気を睡眠改善薬に使用しており、睡眠薬より効果が下がることが考えられますが、医療機関を受診する時間がなく、少し試したい場合に手軽に試すことができます。
柴胡加竜骨牡蠣湯
＜効果＞
ストレスやイライラが原因で寝付けない場合、気をめぐらせ心を落ち着けかせることで睡眠を促す効果があります。
＜副作用＞
過敏症、発疹、発赤、そう痒、蕁麻疹、食欲不振、胃部不快感、腹痛、下痢など。
＜こんな方におすすめ＞
ストレスなどでイライラする不眠症の方におすすめです。
加味帰脾湯
＜効果＞
不安や焦りで眠りが浅い場合、めぐりが悪くなっている身体の気や血を補うことで心身を落ち着かせ睡眠を促す効果があります。
＜副作用＞
腹痛、下痢、過敏症、発疹、蕁麻疹、食欲不振、胃部不快感、悪心など。
＜こんな方におすすめ＞
心身ともに疲れやすく眠りが浅い方におすすめです。
ネオデイ
＜効果＞
抗アレルギー成分であるジフェンヒドラミン塩酸塩を主成分としており、抗アレルギー薬の副作用による眠気が見られます。
＜副作用＞
他の抗ヒスタミン剤を含有する風邪薬や鼻炎などの薬を一緒に摂取すると、抗ヒスタミン剤が過剰となり、口喝、吐き気、便秘などの副作用が見られることがあります。また、アルコール摂取は薬効を増強することがあり、控える方が良いでしょう。
＜こんな方におすすめ＞
寝つきが悪く、眠りが浅い方におすすめです。
病院に行かずに専門医の処方薬がもらえる。「オンライン睡眠外来」という選択肢
市販の睡眠改善薬は薬局ですぐに買える手軽さがある反面、本来はアレルギー薬の副作用を利用したものであるため「効果が薄い」「翌日にだるさや眠気を引きずってしまう」と感じる方も少なくありません。根本から睡眠の質を改善するためには、やはり医療機関を受診し、ご自身の不眠タイプ（入眠困難、中途覚醒など）に合った専用のお薬を処方してもらうのが最も確実です。
とはいえ、「仕事や学校が忙しくて病院の空いている時間に受診できない」「心療内科や睡眠外来に行くのはハードルが高い」という方も多いのではないでしょうか。そんな方におすすめなのが、スマートフォンひとつで完結する「オンラインの不眠治療（睡眠外来）」です。
デジタルクリニックのオンライン診療なら、自宅にいながら手軽に、かつ安全に不眠の治療を始めることができます。
◆24時間365日いつでも診察可能
予約から問診、診察まですべてスマホやPCから行えるため、病院での長い待ち時間や通院の手間が一切かかりません。
◆医師による的確な処方（依存性の少ない薬も選択可能）
市販薬ではなく、医師が一人ひとりの症状を診た上で、漢方薬や依存性の少ない新しい睡眠薬を適切に処方してくれます。
◆お薬は最短当日にポスト投函
診察後、お薬は最短当日に発送されます。プライバシーに配慮された梱包（品名は「日用品」など）でポストに投函されるため、家族に知られる心配や受け取りの負担もありません。
◆チャットで何度でも無料相談
「お薬が合わない気がする」「副作用が心配」といった場合でも、公式LINEからいつでも無料で医師やスタッフにチャット相談が可能です。
「まずは自分の症状を医師に診てもらいたい」という方でも始めやすいよう、デジタルクリニックでは通常プラン（6ヶ月以上）のご利用で、初診料・再診料・お薬代1ヶ月分が実質0円になるキャンペーンも実施されています。
市販薬で一時しのぎを続けるのではなく、症状が慢性化する前に一度オンラインで専門医に相談し、根本的な睡眠改善を目指してみてはいかがでしょうか。
＞＞デジタルクリニックのオンライン不眠治療について詳しく見る
なお、下記記事では「デジタルクリニックの不眠症治療の口コミ」を紹介していますので、ぜひ参考にされてください。
不眠症と思っていたら起立性調節障害の場合もある
不眠症を来す病気には起立性調節障害という病気がありますが、ご存じでしょうか。
この病気は中学生～高校生の思春期によく見られる病気の一つであり、睡眠にも支障を来します。起立性調節障害は自律神経である交感神経と副交感神経の調整のバランスが崩れることで様々な症状がみられる病気です。
典型的には、朝起き上がれない、午前中は頭痛やめまい、ふらつき、全身倦怠感などの様々な症状が見られ調子が悪く、午後にかけて次第に症状が改善します。
午前中は集中力や注意力が散漫で、ベッド上やソファーで横になっている様々な症状が見られ体調不良であることが多く、午後には症状は改善していき、逆に夜就寝時間になっても眠気が見られず、夜更かしをしてしまう状態になります。
この様に、起立性調節障害は睡眠の質やリズム障害を来します。子どもに多い病気ではありますが、大人でも見られることがあり注意が必要です。
眠れない以外にも、体調不良が続いている場合、早めに医療機関を受診することをおすすめします。以下の記事では、起立性調節障害のセルフチェックについてご紹介しております。是非一度ご覧ください。
＞＞起立性調節障害のセルフチェックリスト（子ども）｜すぐにできる診断テスト
関連記事：不眠症のセルフチェック診断｜うつ病など不眠症以外で考えられる病気も紹介
関連記事：不眠症は何科を受診すべき？内科でもいいのか解説｜病院に行くタイミングも紹介
関連記事：不眠症の症状とは？チェック方法やうつ病との関連性を解説
