この記事の監修者
内科一般・腎臓内科・透析科・産業医
保有資格：日本内科学会内科専門医・日本医師会認定産業医
2018年から起立性調節障害患者の診療を行い、累計30人以上の起立性調節障害患者を担当。
眠れないと思ったことは誰にでもあるのではないでしょうか？
時々眠れない程度であれば日常生活に支障を来すことはそれ程ありませんが、眠れないことが継続すると、職場でのミスや授業中に集中できないなど日常生活に支障を来しかねません。
本記事では、不眠症の症状を中心に、不眠症の原因や治し方などについても解説していきます。
不眠症の症状
不眠症とは、眠るための時間や環境を確保しているにもかかわらず、寝つけない、睡眠中に何度も目が覚める、希望する時間より早く目が覚める、十分に眠った感じがしないといった症状が続き、日中の生活に支障が出ている状態です。
不眠が続くと、日中の眠気や倦怠感、集中力の低下などが現れることがあります。また、眠れないことへの不安が強くなり、イライラや気分の落ち込みにつながる場合もあります。
不眠症で見られる主な症状は、以下のとおりです。
- 倦怠感、疲れやすさ
- 日中の眠気
- 頭痛
- めまいや吐き気
- 集中力、注意力の低下
- イライラする
- 憂うつな気分
症状①：倦怠感
＜主な症状＞
睡眠中に身体の疲労が回復するため、不眠が続いた場合疲れがとれず倦怠感が見られます。
＜対処法＞
不眠症以外にも、貧血などでも倦怠感は見られます。しっかり栄養を摂取し、リラックスする時間を作り身体を休める時間を作りましょう。
症状②：集中力の低下
＜主な症状＞
不眠が続くと、日中の家事や仕事、学業に集中できない、判断に時間がかかる、ミスが増えるといった変化が現れることがあります。
会議中など、眠ってはいけない場面で居眠りをしてしまうほど強い眠気がある場合は、睡眠不足だけでなく、睡眠時無呼吸症候群などの睡眠障害が関係している可能性もあります。
＜対処法＞
大きないびきや睡眠中の呼吸停止を指摘されていないか、十分に眠っても強い眠気が続いていないかを確認しましょう。
運転中に眠気を感じた場合は、運転を続けず、安全な場所に停車して休んでください。強い眠気を繰り返す場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。
不眠の症状で医療機関へ行くべきタイミングや、受診する診療科について知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
症状③：憂うつな気分
＜主な症状＞
不眠が長く続くと気分に変化が見られることが考えられます。
憂うつな気分以外にも、イライラしやすい、やる気がでない、何事も楽しめないなど気分の変動が見られます。
＜対処法＞
十分な休養が必要です。重要な決断は先回しにして、焦って決断しないようにしましょう。
気分の変動が継続してみられている場合はメンタルクリニックや心療内科を受診することも検討してください。
不眠症とうつ病の関係性
不眠症とうつ病は互いに関連が強い病気と言えます。まずは、うつ病について解説していきます。
はっきりとした原因はわかっていませんが、精神的・身体的ストレスなどを背景に、脳の働きに何らかの不調が起きることでうつ病が発症するとされています。
症状としては、気分の落ち込み、何事にも興味が持てない、不安、食欲低下、疲れやすい、頭が重い・頭痛、首や肩のこり、そして眠れないなどがあります。
睡眠中に記憶や身体の代謝の調整などが行われるため、眠れないことでそれらの調整が行えずうつ病の症状がさらにひどくなります。
今までうつ病になったことがない患者のうち、4割の患者でうつ症状よりも前に不眠の症状が現れていたという報告があります。したがって、うつ病と不眠症は非常に深い関係にあることがわかると思います。
体調以外にも、メンタル不調が見られている場合、休養し早期に専門家に相談することが重要です。
不眠症とうつ病の症状や原因の違いについて詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
不眠症のセルフチェック
以下の症状に当てはまるものがある場合、不眠症の可能性があります。いくつ当てはまるか、ご自身の症状に当てはめてみてください。
- ベットに入ってから寝付くまでに時間がかかる
- 睡眠中に何度も目が覚めてしまう
- 朝方早く目が覚めて、以降はなかなか眠れない（二度寝ができない）
- 眠りが浅く、熟眠感がない
- 日中の仕事や学業、家事などの作業に支障がある（疲労感がある、集中できない、よくミスをするなど）
- 日中の気分に変化がある（やる気がでない、イライラする、眠れないことへの不安、ストレスなど）
- 日中の強い眠気（会議中や運転中などに居眠りをしてしまうなど）
ただし、これらの項目に当てはまっても、セルフチェックだけで不眠症と診断することはできません。症状の頻度や続いている期間、眠るための時間や環境が確保できているか、日常生活への影響などを総合的に確認する必要があります。
症状が続いている場合や、日中の生活に支障が出ている場合は、医療機関への相談を検討しましょう。
不眠症のセルフチェックについては、下記の記事でも詳しく紹介しています。
不眠症の原因
生活習慣の乱れや睡眠前の適切でない習慣など不眠症の原因は実に様々です。背景に疾患が隠れている場合もあり注意が必要です。
足の異常な感覚、悪夢を見る、睡眠中に暴れる、夕方前には眠くて寝てしまい夜中に起きるなど異常な睡眠サイクルなどが見られている場合は、病気の可能性が高いため早期に医療機関を受診することをおすすめします。
その他、生活習慣で不眠を来す原因になることとしては以下のことが考えられます。
- 生活リズムの乱れ
- 朝食を食べない、暴飲暴食など食習慣の乱れ
- 睡眠前の食事摂取や飲酒、カフェイン摂取
- 照明や温度など寝室の条件が不適切
- 運動習慣の欠如
- 日中の活動量が少ない
- 睡眠前のスマートフォン操作
- 疲れすぎている・ストレスが蓄積されている
不眠症の原因やストレスとの関係について詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
不眠症の治し方
生活習慣や睡眠環境の乱れは、不眠の症状に影響します。眠れない状態が続いている場合は、まず日常生活を見直してみましょう。
厚生労働省の「健康づくりのための睡眠ガイド2023」では、成人は6時間以上を目安として、必要な睡眠時間を確保することが推奨されています。ただし、必要な睡眠時間には年齢や体質による個人差があります。時間だけにこだわらず、睡眠による休養感や日中の眠気も確認することが大切です。
生活習慣や睡眠環境を整えるポイントとして、以下が挙げられます。
- 適切な睡眠時間を確保する
- 寝室は暗くして、暑すぎない・寒すぎない適温に設定する
- 朝食はしっかり摂取し、暴飲暴食は避け、睡眠前の食事は避ける（理想としては遅くとも睡眠の2時間前には夕食は済ませておく）
- 睡眠前は入浴し、リラックス時間を作る
- 日中の活動量を増やす、運動習慣をつける
- 睡眠前のスマートフォン操作は厳禁
- ストレス発散を心がける
生活を見直しても症状が改善しない場合や、日中の生活に支障が出ている場合は、医療機関へ相談してください。
不眠症の治療には、認知行動療法や薬物療法などがあります。治療方法は原因や症状によって異なるため、医師と相談しながら進めることが大切です。
不眠症の治し方について、食べ物や日常の行動などから詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
不眠症に用いられる薬の種類や、漢方薬の選び方について知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
不眠の症状には起立性調節障害が関係することもある
夜なかなか眠れず、朝も起きられない場合は、起立性調節障害が関係している可能性もあります。
起立性調節障害は、立ち上がったときの血圧や心拍数など、循環器系の調整がうまく働かず、さまざまな不調が現れる病気です。
主な症状には、朝起きられない、立ちくらみ、めまい、頭痛、倦怠感、動悸、腹痛などがあります。症状は午前中に強く、午後になると軽くなる傾向があります。
また、朝起きられない状態が続くことで生活リズムが後ろにずれ、夜に目がさえて眠れなくなることもあります。
起立性調節障害は思春期の子どもに多く見られますが、成人まで症状が続いたり、大人に症状が見られたりする場合もあります。
ただし、眠れない、朝起きられないという症状だけで、不眠症や起立性調節障害と判断することはできません。セルフチェックは症状を整理するための目安として活用し、気になる症状が続く場合は医療機関へ相談しましょう。
受診先に迷う場合は、まずは内科やかかりつけ医に相談し、子どもであれば小児科を受診することも選択肢になります。
下記の記事では、起立性調節障害のセルフチェックについて解説しておりますので、是非ご一読ください。
