起立性調節障害による「足の痛み・だるさ」｜原因や対策（治療法）を解説

この記事の監修者

医師　錦 惠那

内科一般・腎臓内科・透析科・産業医
保有資格：日本内科学会内科専門医・日本医師会認定産業医
2018年から起立性調節障害患者の診療を行い、累計30人以上の起立性調節障害患者を担当。

一般社団法人 起立性調節障害改善協会

起立性調整障害では、立ちくらみやめまい、頭痛、腹痛など、さまざまな症状が現れます。なかには、足のだるさや痛みを訴える子どももいます。

ただし、足の症状は起立性調節障害だけが原因とは限りません。活動量の低下による筋力や体力の衰え、成長に伴う痛み、けがやほかの病気などが関係している場合もあります。

本記事では、起立性調節障害の子どもに足の痛みやだるさがみられる理由として考えられることや、症状の特徴、対応方法について解説します。

起立性調節障害による「足の痛み・だるさ」の原因

起立性調節障害では、立ち上がったときの血圧や心拍数などを調節する自律神経の働きに不調が生じ、立ちくらみやめまい、倦怠感などが現れます。

足のだるさや痛みがみられる場合は、起立性調節障害による体調不良だけでなく、活動量の低下が関係している可能性があります。

体調が悪く横になって過ごす時間が長くなると、下肢の筋力や全身の体力が低下することがあります。その結果、少し立ったり歩いたりしただけでも足が疲れやすくなり、だるさや痛みを感じる場合があります。

また、長時間立っていると下肢に血液がたまりやすくなり、足の重さやだるさを感じることもあるでしょう。

ただし、足の関節痛や筋肉痛をすべて起立性調節障害によるものと判断することはできません。症状が続く場合や、腫れ、赤み、熱感などを伴う場合は、ほかの原因がないか医療機関で確認することが大切です。

起立性調節障害による「足の痛み・だるさ」の特徴

起立性調整障害の子どもにみられる足の症状には、次のようなものがあります。

• 足全体が重い、だるい
• 少し歩いただけでも疲れる
• 長時間立っていることがつらい
• 午後や活動後に症状が強くなる
• 横になって休むと軽くなる
• 運動不足が続いた後に筋肉痛のような痛みが出る

体調不良によって活動量が低下している場合、筋力や体力が落ち、以前は問題なくできていた動作でも疲れやすくなることがあります。

一方で、片足だけが強く痛む、関節が腫れている、触ると熱い、けがをした覚えがあるなどの場合は、起立性調節障害以外の原因が考えられます。

また、夜中に目が覚めるほど痛い、時間とともに痛みが強くなる、しびれや力の入りにくさを伴う場合も、早めに医療機関へ相談しましょう。

起立性調節障害による「足の痛み・だるさ」の対策・治療法

足の痛みやだるさがある場合は、まず症状の原因を確認することが大切です。

痛みが強い場合や長く続く場合は、起立性調節障害によるものと決めつけず、主治医へ相談しましょう。

体調に合わせて休憩する

足のだるさが強いときは、無理に立ち続けたり歩き続けたりせず、座るか横になって休みましょう。

学校生活では、長時間の立位を避ける、体育を見学する、途中で休憩するなど、その日の体調に合わせた調整が必要になる場合があります。

無理のない範囲で体を動かす

活動量の低下が長く続くと、下肢の筋力や全身の体力が落ち、さらに疲れやすくなることがあります。

体調が落ち着いている日は、短時間の散歩や、椅子に座った状態での足踏み、横になった状態で脚を動かす運動などから始めましょう。

最初から長時間の運動や激しい運動を行う必要はありません。痛みやめまい、吐き気などが現れた場合は、無理をせず中止してください。

活動量の低下による筋力や体力の衰えを防ぐためには、その日の体調に合わせて無理のない範囲で体を動かすことも大切です。

起立性調節障害の子どもが運動する際のポイントや注意点については、下記の記事も参考にしてください。

水分や塩分を意識する

起立性調節障害では、生活上の対応として水分や塩分の摂取が勧められることがあります。目安として、水分は1.5〜2.0L／日、塩分は10〜12g／日とされることもあります。

ただし、必要な量は年齢や体格、症状、持病などによって異なります。自己判断で増やしすぎず、具体的な摂取量は主治医の指示に従って調整しましょう。

症状が続く場合は医療機関へ相談する

次のような場合は、整形外科や小児科などへの相談を検討してください。

• 痛みが数日以上続いている
• 足や関節が腫れている
• 赤みや熱感がある
• 片足だけに強い症状がある
• 歩くことが難しい
• しびれや力の入りにくさがある
• 発熱や発疹を伴っている

起立性調節障害の治療を続けながら、足の症状についても主治医に伝え、必要に応じてほかの原因がないか確認することが大切です。

足の痛みやだるさへの対応だけでなく、起立性調節障害の子どもに対して家庭でできることや、日常生活で意識したいポイントについては、下記の記事も参考にしてください。

【参考】
田中大介 監修『起立性調節障害（OD）朝起きられない子どもの病気がわかる本』 講談社
日本小児心身医学会　起立性調節障害（OD)