この記事の監修者
内科一般・腎臓内科・透析科・産業医
保有資格：日本内科学会内科専門医・日本医師会認定産業医
2018年から起立性調節障害患者の診療を行い、累計30人以上の起立性調節障害患者を担当。
なかなか眠れなかったり、夜中に目が覚めてしまうなど睡眠に問題を抱えている方は少なくないのではないでしょうか。
本記事では、不眠の原因について解説していきます。男女別の不眠の原因についてもご紹介していますので、是非参考にしてみてください。
不眠症の原因は大きく分けて5つ
寝室の環境が不適切であることなどの生活習慣に関するものから不眠症を伴う病気まで、眠れない原因は多岐にわたります。
不眠症の原因について主なものをご紹介していきます。
不適切な睡眠環境
睡眠には適した環境が重要です。いくら眠気があっても睡眠環境が不適切であれば、なかなか寝付けない、途中で眼が覚めてしまう、熟睡感がないなど睡眠障害を来します。
私たちを睡眠へと誘導する物質の一つにメラトニンがあります。メラトニンは脳内から分泌される睡眠と覚醒のバランスを司る物質であり、夜間、暗い状態で分泌が増えます。
したがって、寝室は暗くすることが重要です。その他、寝具、温度などについても適切に調整する必要があります。
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不適切な睡眠前の習慣
就寝前のアルコールやカフェイン、食事、スマートフォンの使用などは、寝つきや睡眠の質に影響することがあります。
カフェインには覚醒作用があり、摂取する時間や体質によっては夜まで影響が残ります。カフェインの影響を受けやすい方は、就寝の5～6時間前を目安に摂取を控えるとよいでしょう。
アルコールは一時的に寝つきをよくすることがありますが、睡眠を浅くして、中途覚醒や早朝覚醒を増やす可能性があります。寝酒として利用することは避けましょう。
また、就寝前のスマートフォン操作は、画面の光だけでなく、動画やSNSなどによる刺激によって目がさえる原因になります。完全に使用を禁止するのが難しい場合は、使用時間を短くする、寝床へ持ち込まないなど、無理のない方法から始めましょう。
生活リズムの乱れ
就寝・起床時刻が日によって大きく異なると、体内時計が乱れ、希望する時間に眠ったり起きたりすることが難しくなる場合があります。
起床後に日光を浴びることは、体内時計を整えるうえで重要です。朝起きたらカーテンを開け、できる範囲で自然光を浴びましょう。
また、朝食を取ることや日中に適度に身体を動かすことも、生活リズムを整えることにつながります。毎日完璧に同じ生活を送る必要はありませんが、起床時刻を大きくずらさないことが大切です。
うつ病
うつ病は、精神的・身体的なストレスなど、複数の要因が重なることで発症すると考えられていますが、原因がはっきりしない場合もあります。
主な症状には、気分の落ち込み、興味や喜びの低下、不安、食欲の変化、疲れやすさ、集中力の低下などがあり、不眠または過眠が現れることもあります。頭痛や肩こりなど、身体の症状が目立つ場合もあります。
うつ病によって眠れなくなることがある一方、不眠が長く続くことで気分の落ち込みが強くなる場合もあります。
不眠に加えて、気分の落ち込みや意欲の低下などが続いている場合は、無理をせず休養を取り、精神科や心療内科などへの相談を検討しましょう。受診先に迷う場合は、内科やかかりつけ医に相談することもできます。
不眠症とうつ病の症状や原因の違いについて詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
睡眠時無呼吸症候群
睡眠中に一時的に無呼吸になり、日中の眠気や集中力低下、身体のだるさなどが出現し、将来的には高血圧、心不全などの心血管系への影響もある病気です。
睡眠中は無呼吸のため、良質な睡眠が得られず睡眠障害を伴います。睡眠障害以外にも、日中の眠気・集中力低下、身体のだるさ、頭痛、熟眠感が無い、夜間のいびき・睡眠中の無呼吸を家族などから指摘されるなどの症状が目立ちます。
重要な会議中の居眠りや仕事や学業などでのケアレスミスが増える、運転中に居眠りしてしまうなど危険な状態に発展する可能性もあり早期治療が非常に重要です。
眠れない症状の現れ方や、日常生活への影響を整理しておきたい方は、下記の不眠症のセルフチェックも参考にしてください。
【男女別】不眠症の原因
DSM-5（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition 1）によると、成人の約1/3が不眠症状をもっといるとされており、不眠の訴えの男女比は1：1.44でやや女性に多いようです。
男女別の不眠症の原因について明確にされているものはありませんが、考えられるものについてご紹介していきます。
男性における不眠症の原因
働き盛りの中高年代においては、食生活の乱れ、睡眠時間の変動、運動習慣の欠如などが不眠につながることが考えられます。
また、特に睡眠の質に関係する閉塞性睡眠時無呼吸症候群の有病率は男性が女性の2倍であると言われております。
女性における不眠症の原因
女性の睡眠は、年齢や特に初経開始からの色々なライフイベントに伴い変化していきます。妊娠・分娩、育児期、更年期とホルモンバランスの変化に伴い不眠症が見られます。
妊娠期では、つわりや腹部の圧迫感それに伴う頻尿などの不調に伴い睡眠障害を来しますし、出産後は頻回の授乳など育児で睡眠時間自体が不足、更年期には、ほてりや多汗などとともに不眠の訴えが出現します。
男性不眠症の原因で考えられる閉塞性睡眠時無呼吸症候群ですが、ベッドパートナーのいびき・無呼吸による不眠も女性は多く見られる傾向にあります。
不眠症は自力で治る？
不眠の原因や症状の程度によっては、生活習慣や睡眠環境を見直すことで改善する可能性があります。一方、病気が関係している場合や、症状が長期間続いている場合は、専門的な治療が必要になることもあります。
生活を見直しても改善しない場合や、仕事や学業、家事などに支障が出ている場合は、医療機関への相談を検討しましょう。
不眠症が自力で治るかどうかについては、下記の記事で詳しく解説しているので是非ご一読ください。
不眠症の治し方
不眠症の治し方は、原因や症状によって異なります。生活習慣や睡眠環境、ストレス、身体やこころの病気、服用している薬などを確認し、それぞれに合った対策を取ることが大切です。
生活習慣が関係している場合は、起床時刻をできるだけ一定にする、朝に日光を浴びる、就寝前の飲酒やカフェインを控えるといった対策が役立ちます。
うつ病や睡眠時無呼吸症候群などの病気が関係している場合は、生活習慣の見直しとともに、原因となる病気に応じた治療が必要です。
生活を見直しても改善しない場合や、日中の生活に支障が出ている場合は、内科やかかりつけ医、睡眠外来などへ相談しましょう。
不眠症の改善方法について、食べ物や日常の行動などから詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
不眠症が続くとどうなる？
睡眠中は脳内の整理や身体の代謝活動の調整、身体を休ませるなど生命を維持するための重要な調整をしているため眠れない状態が継続すると次第に日常生活に支障を来す状態になっていきます。
具体的には以下のようなことが見られます。
- 日中の仕事や学業、家事などの作業に支障がある（疲労感がある、集中できない、よくミスをするなど）
- 日中の気分に変化がある（やる気がでない、イライラする、眠れないことへの不安、ストレスなど）
- 日中の強い眠気（会議中や運転中などに居眠りをしてしまうなど）
思わぬミスや事故につながる可能性もあるため、一度医療機関を受診することをおすすめします。
不眠症で見られる症状や、日中に現れる不調について詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
不眠の症状で医療機関へ行くべきタイミングや、受診する診療科について知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
不眠の原因に起立性調節障害が関係することもある
夜なかなか眠れず、朝も起きられない場合は、起立性調節障害が関係している可能性もあります。
起立性調節障害は、立ち上がったときの血圧や心拍数など、循環器系の調整がうまく働かず、さまざまな不調が現れる病気です。
主な症状には、朝起きられない、立ちくらみ、めまい、頭痛、倦怠感、動悸、腹痛などがあります。症状は午前中に強く、午後になると軽くなる傾向があります。
また、朝起きられない状態が続くことで生活リズムが後ろにずれ、夜に目がさえて眠れなくなることもあります。
起立性調節障害は思春期の子どもに多く見られますが、成人まで症状が続いたり、大人に症状が見られたりする場合もあります。
ただし、眠れない、朝起きられないという症状だけで、不眠症や起立性調節障害と判断することはできません。セルフチェックは症状を整理するための目安として活用し、気になる症状が続く場合は医療機関へ相談しましょう。
受診先に迷う場合は、まずは内科やかかりつけ医に相談し、子どもであれば小児科を受診することも選択肢になります。
起立性調節障害のセルフチェック方法は、下記の記事で紹介しています。
