この記事の監修者
内科一般・腎臓内科・透析科・産業医
保有資格：日本内科学会内科専門医・日本医師会認定産業医
2018年から起立性調節障害患者の診療を行い、累計30人以上の起立性調節障害患者を担当。
起立性調節障害は思春期に多い病気ですが、一部では大人になってからも症状が続くことがあります。また、大人になってから立ちくらみやめまい、朝起きられないなどの症状が現れることもあります。
子どもの起立性調節障害には、思春期の身体的な変化や自律神経の働き、生活環境など、複数の要因が関係すると考えられています。
一方、大人の場合は、子どもの頃に発症した症状が続いているケースだけでなく、ほかの病気や服用している薬などによって似た症状が現れている可能性もあります。
この記事では、大人に起立性調節障害のような症状が現れる原因や、症状に関係する体質・生活上の要因について解説します。
大人が起立性調節障害になる原因
大人に起立性調節障害のような症状が現れる原因は一つではありません。子どもの頃から症状が続いている場合と、大人になってから初めて症状が現れた場合に分けて考える必要があります。
起立性調節障害は、立ち上がったときの血圧や心拍数などを調節する働きがうまく機能せず、めまいや立ちくらみ、動悸、倦怠感などが現れる病気です。子どもに限らず、中等症から重症の一部では成人後も症状が続くことがあります。
また、一度症状が落ち着いた後に、睡眠不足や生活環境の変化、身体的・心理的なストレスなどをきっかけとして、似た症状が再び現れる場合もあります。
起立性調節障害の症状に関係すると考えられる主な要因には、以下のようなものがあります。
- 体質や遺伝的要因
- 睡眠不足や生活リズムの乱れ、身体的・心理的なストレス
- 月経周期や妊娠・出産などに伴う身体的な変化
- 暑さや気圧など、症状に影響する季節・天候の変化
ただし、大人になってから初めて症状が現れた場合は、起立性調節障害だけでなく、ほかの病気や薬の影響も確認することが大切です。
似た症状を起こす原因としては、以下のようなものがあります。
- 脱水や貧血、消化管からの出血などによる循環血液量の低下
- 糖尿病による自律神経障害、パーキンソン病などの神経疾患
- 不整脈や心疾患、甲状腺・副腎などの内分泌疾患
- 降圧薬や利尿薬、β遮断薬などの薬による影響
胃潰瘍や十二指腸潰瘍、消化管の腫瘍などから出血している場合は、貧血や体内を循環する血液量の低下によって、立ちくらみやめまいが現れることがあります。
背景に病気や薬の影響がある場合でも、起立時の血圧低下などを併せて認めることがあります。背景疾患の病名だけでなく、症状や検査結果をもとに総合的に診断されます。
大人になってから初めて症状が現れた場合や、以前とは異なる症状がみられる場合は、起立性調節障害と自己判断せず、医療機関を受診しましょう。
大人の起立性調節障害が疑われる場合の受診先について詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
大人で起立性調節障害になりやすい人の特徴
大人の起立性調節障害の症状には、体質や水分・塩分の摂取状況、筋力、生活リズム、服用している薬などが関係することがあります。
ただし、以下の特徴に当てはまるからといって、必ず起立性調節障害になるわけではありません。症状が続く場合は、セルフチェックだけで判断せず医療機関へ相談しましょう。
遺伝的要素や体質
起立性調節障害の方の約半数に遺伝の可能性が指摘されています。
また、自律神経の働きにも個人差があり、人により朝起き辛く、立ちくらみが起こりやすいということもあります。
起立性調節障害と遺伝の関係について詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
水分・塩分の摂取不足
水分と塩分は血圧の調整に大きく関わっており、これらが不足することで血管内を循環する血流が不足しやすく、立ちくらみなどの症状が起こりやすくなります。
特に、暑い時期や発熱、下痢、食欲不振などがある場合は、脱水に注意が必要です。
ただし、高血圧や心臓病、腎臓病などがある方は、水分や塩分を増やすことが適さない場合があります。自己判断で過剰に摂取せず、医師に相談しましょう。
筋力や活動量の低下
下肢の筋力は立位になる際に、重力の影響で下肢に溜った血液を心臓に押し戻すための重要なポンプ機能をはたしています。下肢の筋力が不足すると、下肢に溜った血液を心臓に押し戻すことができず、症状をきたしやすくなります。
症状が強い時期に無理な運動をする必要はありません。横になった状態や座った状態でできる運動から始め、体調に合わせて少しずつ活動量を増やしましょう。
身体的・心理的なストレス
仕事や家庭、人間関係などによる心理的なストレスだけでなく、睡眠不足や過労、痛みなどの身体的な負担も症状に影響する場合があります。
生活リズムや食生活の乱れ
睡眠不足や昼夜逆転、不規則な食事、極端な食事制限などは、体調や血圧の調節に影響することがあります。
特に、過度なダイエットによって水分や栄養が不足すると、脱水や貧血を起こし、めまいや立ちくらみが現れやすくなります。
できる範囲で起床・就寝時刻や食事の時間を整え、十分な休養を確保しましょう。
服用している薬の影響
β遮断薬（脈や血圧を安定させる薬）、降圧剤、利尿剤などは過剰に使用することで血圧を下げ、めまいや立ちくらみなどの症状を引き起こします。
また、ダイエットなどを目的として利尿薬や下剤を使用すると、脱水や電解質の異常を起こすおそれがあります。
薬剤を使用する時や使用中の薬剤の量を調整したい時には、必ず担当の医師と相談した上で行いましょう。
以下の記事では、起立性調節障害のセルフチェック（大人）について詳しく解説していますので、ぜひご覧ください。
下記記事では、「大人の起立性調節障害の治し方・薬の副作用や市販薬」を解説していますので、ぜひご覧ください。
