この記事の監修者
内科一般・腎臓内科・透析科・産業医
保有資格：日本内科学会内科専門医・日本医師会認定産業医
2018年から起立性調節障害患者の診療を行い、累計30人以上の起立性調節障害患者を担当。
胸の痛み（胸痛）があると、心臓の病気ではないかと心配になる方もいるでしょう。中学生の子どもに胸の痛みがみられた場合、親御さんも不安に感じることがあるかもしれません。
胸の痛みには、筋肉や肋骨、肺、心臓、自律神経、ストレスなど、さまざまな原因が考えられます。子どもの胸痛では緊急性が高くないケースもありますが、痛みの出方や伴う症状によっては早めの受診が必要な場合もあります。
本記事では、中学生で胸が痛いときに考えられる原因や病気、対処法、注意したい症状について解説します。
中学生で胸の痛みが長引く場合、起立性調節障害が関係していることもあります。
朝起きられない症状や立ちくらみ、倦怠感などを伴う場合は、起立性調節障害のセルフチェックも参考にしてください。
中学生で胸が痛い原因
胸痛の原因は様々であり、痛みの場所・臓器から考えると、心臓、大動脈、肺、気管、食道、胃、肋骨、神経、筋肉などからくるものが考えられます。
その中でも、心臓や大動脈など循環器に関わる病気では、早めの対応が必要になる場合もあります。
＜注意が必要なタイプの胸痛＞
- 階段をのぼるなど動いている時の胸痛
- 痛みが背中に移動している
- 締め付けられる様な急で強い痛み
- 胸痛とともに吐き気や冷や汗、歯・肩への痛みなども見られる
- 胸痛とともに吐血も見られる
- 胸痛とともに呼吸困難も見られる
これらの症状がみられる場合は、早めに医療機関で相談しましょう。
ただし、子どもの胸痛では、心臓や大血管などの緊急性が高い病気が原因となるケースは多くありません。
筋肉や肋骨などが原因の場合は、安静にすることで自然に落ち着くこともあります。
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中学生で胸が痛い時に考えられる病気
半数以上を占めるのが胸壁（筋肉や肋骨、横隔膜など）からの胸痛で、その次に多いのが呼吸器系の病気、心臓や大血管由来のものは非常に少なく、ケガや心因性のこともあります。原因がはっきりしないこともあります。
筋肉痛や打撲
部活動や激しいスポーツなどをした場合に、筋肉が傷み、修復段階で炎症が起こると言われており、それに伴い痛みを引き起こします。
胸部の打撲でも痛みが起きます。皮下出血がないか、肋骨の痛みがないかも確認する必要があります。
肋骨の骨折の場合、せき込んだりするとより痛みが増強することが考えられます。
気胸
肺がなんらかの原因で破れ、そこから空気が胸腔にもれて縮んだ状態のことで、突然の胸痛や呼吸困難が見られます。
特にやせ型で高身長の男子に多いとされており、ラグビーなど強い衝撃が加わることが誘因になることがあります。
先天性心疾患、不整脈
先天性疾患や遺伝性の不整脈、川崎病罹患後の冠動脈瘤などがある場合、動悸や胸痛、呼吸困難などが見られることがあります。
心因性
精神的な疲労やストレスが胸の痛みとして現れることがあります。検査を行っても原因がわからない場合、心因性の可能性も考えられます。
中学生で胸が痛い時の治し方
上記でご説明した病気の治療方法について解説していきます。
筋肉痛や打撲
筋肉に更なる負担をかけないように安静にしましょう。緊張を和らげるために、筋肉を軽くマッサージをしたり、熱を持っている場合は冷やしてみるといいでしょう。
肋骨骨折の場合、自然に骨が癒合するのを待ち、痛みが強い場合は痛み止めを服用することがあります。
気胸
肺がどの程度縮んでいるかによって治療方法が異なります。胸部のレントゲンやCTを行い、肺がそれほど縮んでおらず、自覚症状も軽度の場合は安静で経過を見ます。
肺が非常に縮んでいる場合、ドレーンと呼ばれるチューブを胸腔に入れ、正常な肺を押しつぶしている余分な空気を抜きます。
これを胸腔ドレナージといいます。頻度は多くないのですが、胸腔ドレナージを行っても気胸を繰り返したり、改善が悪い場合、手術を行うこともあります。
先天性心疾患、不整脈
先天性心疾患には多くの疾患がありますが、自覚症状や重症度から手術による治療が選択されることも多いです。
心因性
不規則な生活をしていないか、生活習慣の見直し、ストレスを溜め込まないような環境作りが重要です。
リラックスできる時間や趣味を見つけたり、運動習慣を身につけることでストレスを発散させましょう。
症状が強い場合は、心療内科やカウンセリングに通院するのも有効です。
胸が痛いときの対処法と受診の目安
胸の痛みが続く場合や、息苦しさ、動悸、冷や汗、強い痛みなどを伴う場合は、医療機関で相談しましょう。必要に応じて、心電図やレントゲン、心臓のエコー検査などが行われることがあります。
打撲やケガが原因と考えられる場合は、無理に動かさず安静にし、痛みや腫れがある部分を冷やすと楽になることがあります。筋肉痛が疑われる場合は、痛みの程度に合わせて休養し、無理のない範囲で軽くほぐす程度にしましょう。
もしかしたら起立性調節障害かも
中学生の胸の痛みや胸の違和感では、起立性調節障害が関係している場合もあります。起立性調節障害では、立ちくらみ、めまい、倦怠感、頭痛、腹痛、吐き気などに加えて、動悸や息苦しさ、胸の違和感がみられることがあります。
起立性調節障害では、自律神経の働きや血圧・脈拍の調整がうまくいかず、体調不良が起こることがあります。ストレスや緊張、不安などが続くことで、自律神経の働きに影響し、胸の違和感や息苦しさにつながる場合もあります。
ただし、胸の痛みだけで起立性調節障害と判断することはできません。心臓や肺、筋肉、肋骨、ストレスなど、さまざまな原因が考えられるため、症状が続く場合や強い痛みがある場合は医療機関で相談しましょう。
下記記事では起立性調節障害のセルフチェックすることができます。ぜひ参考にされてください。
