この記事の監修者
内科一般・腎臓内科・透析科・産業医
保有資格：日本内科学会内科専門医・日本医師会認定産業医
2018年から起立性調節障害患者の診療を行い、累計30人以上の起立性調節障害患者を担当。
なかなか朝起きてこない子どもに対し、つい叱ってしまった経験がある親御さんもいるかもしれません。
中学生くらいになると、夜のスマートフォン使用や受験勉強などで夜更かしが増え、朝起きにくくなることがあります。
しかし、単に眠いだけでなく、体調不良や病気の影響で朝起きることが難しくなっている場合もあります。
病気が関係している場合、本人の意思だけで起きるのが難しいことがあります。頭ごなしに叱るのではなく、体調や生活リズム、学校生活の様子を確認することが大切です。
中学生で朝起きられない状態が続くと、遅刻や欠席が増え、学校生活に影響が出ることもあります。早めに原因を確認し、本人に合った対応を考えていきましょう。
本記事では、中学生が朝起きられない原因や考えられる病気、対処法について解説します。
中学生で朝起きられない状態が続く場合、起立性調節障害が関係していることもあります。
立ちくらみ、倦怠感、頭痛、吐き気などを伴う場合は、下記のセルフチェックも参考にしてください。
中学生が朝起きれない原因
中学生が朝起きれない原因を理解するためには、睡眠と覚醒のメカニズムを知る必要があります。ヒトの睡眠には2つのメカニズムが関与しています。
まず1つ目のメカニズムは、睡眠欲求の増減です。日中の疲労蓄積によって睡眠欲求が増加し、ある程度の段階で眠りに入ると睡眠欲求は急速に減少します。十分な睡眠によって睡眠欲求が消失すると覚醒に至ります。
2つ目は、サーカディアンリズムです。サーカディアンリズムとは体内時計のことで、ヒトの体内では約25時間周期でリズムを刻んでいるとされています。
朝になると、体内時計の働きによって交感神経の活動や覚醒に関わるホルモン分泌、深部体温の上昇などが起こり、体は少しずつ目覚める方向に向かいます。
この体内時計による覚醒の力が、睡眠欲求を上回ることで目覚めやすくなると考えられています。
実際の1日は24時間であるため、そのままでは体内時計と日常の時間が少しずつずれていきます。しかし、多くの人は毎日同じような時間に眠り、起きることができています。
これは、サーカディアンリズムのズレを日常の様々な行動（太陽光を浴びる・通学などのルーティンワーク・規則正しい食事摂取など）で日々リセットしているからです。
そのため、日中に光を浴びる機会が少ない生活が続くと、夜に寝つきにくくなり、朝起きにくくなる場合があります。
他にも、睡眠や覚醒にはメラトニンと呼ばれるホルモンが深く関わっています。日中に太陽光を浴びることで体内ではセロトニンと呼ばれるホルモンが分泌されます。このセロトニンは、夜間光刺激が少なくなると体内でメラトニンの原料となります。
メラトニンは自然な眠気に関わるホルモンです。そのため、日中に太陽光を浴びることや、夜に強い光を避けることは、睡眠リズムを整えるうえで大切です。
これらの複数のメカニズムが複雑に関与して夜の入眠や朝の覚醒は成り立っているため、いずれかになんらかの問題が生じることで朝起きれなくなります。では、具体的にどのような病気が考えられるのでしょうか？
中学生で朝起きれない場合に考えられる病気
中学生で朝起きれない場合に考えらえる病気として、感染症・電解質異常・低血糖・脱水など全身状態が悪化するような疾患が挙げられます。しかし、これらの疾患は朝に限らず日中や夜間も倦怠感を伴い起き上がれなくなるような疾患です。
一方で、朝の覚醒が困難となり起きられなくなる病気としては、睡眠相後退症候群・睡眠時無呼吸症候群・レム睡眠行動障害・適応障害やうつ病などが挙げられます。それぞれについて解説します。
睡眠相後退症候群
中学生で朝起きれない原因として睡眠相後退症候群が挙げられます。睡眠相後退症候群とは、就寝から覚醒までの時間帯（睡眠相）が徐々に後ろの時間帯にずれ込んでいく病気です。
前述したように、夜間眠くなるためには日中に太陽光を浴びて体内でセロトニンが分泌される必要があります。セロトニンは、夜間に光刺激が減ってくると体内の松果体でメラトニンの原料となり、自然な眠気を誘います。
日中に家の中に閉じこもって太陽光を浴びないとセロトニンの分泌が減少し、さらに夜間のスマホいじり、テレビ視聴、オンラインゲームなどを行っていると、光刺激によってうまくメラトニンが産生されず、睡眠相が後退していきます。
比較的若年層に多い睡眠障害の一種であり、スマホを持ち始める小学生から中学生くらいの年代では要注意です。
朝起きられない状態が続く背景には、睡眠リズムの乱れや昼夜逆転が関係している場合もあります。夜眠れない、朝起きられない状態が続く場合の考え方は、下記の記事も参考にしてください。
睡眠時無呼吸症候群
中学生で朝起きれない原因として睡眠時無呼吸症候群が挙げられます。睡眠時無呼吸症候群とは、その名の通り睡眠中に呼吸が弱くなる、もしくは一時的に停止する病気です。
巨舌、小鰐、短頸、肥満、アデノイド、扁桃肥大などを認める子供の場合、口腔内や咽頭内のスペースが狭く、空気の通り道が生理的に狭くなっている状態です。さらに、睡眠中は舌の筋肉が弛緩するため舌根が後方に垂れ込み、さらに気道は狭くなります。
気道の狭窄に伴い睡眠中に取り込める酸素の量が低下すると、脳に十分な栄養を届けることができず睡眠の質が低下することが知られています。また、自分のいびきによって睡眠途中で覚醒してしまうため、総睡眠時間も短縮する傾向にあります。
そのため、睡眠の質・量ともに低下し、朝起きれない原因となります。いびきを本人が自覚することは困難であるため、親御さんがしっかりと子供のいびきをチェックするようにしましょう。
レム睡眠行動障害
中学生で朝起きれない原因としてレム睡眠行動障害が挙げられます。レム睡眠行動障害とは、本来であれば体が動くことのないレム睡眠時になんらかの行動障害が出現する病気です。
睡眠はレム睡眠とノンレム睡眠の2つの相に分類され、レム睡眠では身体を休ませる代わりに記憶や情報の処理のために脳が働き、夢を見る睡眠相です。
一方で、ノンレム睡眠は脳を優先的に休ませる睡眠相であり、身体は動けるため寝返りを打ったり寝相の悪くなる睡眠相です。
レム睡眠行動障害を発症すると、レム睡眠にも関わらず発声や体動が生じます。睡眠時間の割に身体の疲れが取れなくなってしまうため、睡眠の質が低下して朝起きれなくなります。
適応障害・うつ病
中学生で朝起きれない原因として適応障害・うつ病が挙げられます。適応障害やうつ病は、中学生でも発症する可能性のある精神疾患であり、特に適応障害ではストレスの原因がはっきりしていることが多いです。
どちらの疾患も不眠症状が生じて朝起きれない原因となります。どちらも発症のきっかけとなる物事から離れることで症状の改善が期待できます。
しかし、うつ病は脳内におけるノルアドレナリンやセロトニンの分泌低下という器質的原因が存在するため、ストレスの原因から離れても症状はそこまで改善しにくい病気です。
中学生で朝起きれない場合の治し方
ここからは、原因となる病気それぞれの治し方を解説します。
睡眠相後退症候群
睡眠相後退症候群を治すためには、まず生活習慣を見直しましょう。特に中学生であれば、夜更かしが原因となることが多いです。少なくとも就寝2時間前以降のスマホいじり、テレビ視聴などは控えましょう。
朝起きた後は可能な限り太陽光を浴びるように屋外へ出て、運動を行えればより良いでしょう。また就寝前のカフェイン摂取や、就寝直前の運動・入浴はかえって逆効果のため控えるべきです。
それでも改善が見込めない場合は、医療機関で薬物療法や光療法を行う必要があるため、早期に医療機関を受診しましょう。
朝の光を浴びることは、生活リズムを整えるうえで大切です。起立性調節障害で検討される光療法について詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
睡眠時無呼吸症候群
睡眠時無呼吸症候群の発症初期は朝や日中の眠気が主ですが、進行すると持続的な低酸素状態がストレスとなり、高血圧や糖尿病などの生活習慣病の原因となり、いずれは心臓や脳の病気にも進行します。
そのため早期介入が必要であり、原因に応じた対処を行う必要があります。例えば、肥満を認める場合はダイエットや横向きでの睡眠が効果的です。横向きでの睡眠は仰向けよりも気道狭窄のリスクが低いためです。
一方で、巨舌、小鰐、短頸、アデノイド、扁桃肥大などの解剖学的な問題は、マウスピースの装着や外科的手術など専門的治療を要する可能性もあるため、医療機関への受診をお勧めします。
レム睡眠行動障害
レム睡眠行動障害の治療法は、生活環境や就寝環境の見直しが第一ですが、場合によっては医療機関での薬物療法が必要となります。
通常、脳の変性が進む中年以降での発症が多いですが、若年者でも軽度のてんかんなどによって発症する可能性があり、注意が必要です。
適応障害・うつ病
適応障害やうつ病の治療法は、ストレスの原因となる物事から離れ、休息する必要があります。前述したように、うつ病は休養のみでは改善しない可能性も高く、精神科での薬物療法や心理カウンセリングが必要となります。
すぐにできる対処法
朝起きられない場合は、まず生活習慣を見直しましょう。就寝直前までのスマートフォン使用を控える、食事や睡眠の時間をできるだけ整える、日中に軽く体を動かすなどの工夫が役立つ場合があります。
朝はカーテンを開けて太陽光を取り入れることも、生活リズムを整えるうえで大切です。無理に長時間外に出る必要はありませんが、朝の光を浴びる習慣を少しずつつけていきましょう。
一方で、朝起きられない背景に体調不良やストレス、こころの不調が関係している場合もあります。本人を頭ごなしに叱るのではなく、体調や睡眠、学校生活で困っていることがないかを確認していくことが大切です。
もしかしたら起立性調節障害かも
中学生が朝起きられない原因として、起立性調節障害（OD）が関係している場合もあります。
起立性調節障害は、成長期の体の変化や自律神経の働きが関係して、朝起きられない、立ちくらみ、倦怠感、頭痛、吐き気などの症状がみられることがある病気です。
特に朝から午前中にかけて体調が悪く、起き上がるのが難しい場合があります。一方で、午後や夕方になると少しずつ動けるようになることもあり、周囲からは「夜は元気なのに朝だけ起きられない」と見えることがあります。
ただし、朝起きられない状態だけで起立性調節障害と判断することはできません。睡眠リズムの乱れ、睡眠時無呼吸症候群、こころの不調、ほかの病気などが関係している場合もあるため、症状が続く場合は医療機関で相談しましょう。
朝起きられない状態に加えて、立ちくらみ、倦怠感、頭痛、吐き気などを伴う場合は、起立性調節障害の可能性を確認することも大切です。下記のセルフチェックも参考にしてください。
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