この記事の監修者
内科一般・腎臓内科・透析科・産業医
保有資格：日本内科学会内科専門医・日本医師会認定産業医
2018年から起立性調節障害患者の診療を行い、累計30人以上の起立性調節障害患者を担当。
授業や朝礼など大勢の人の前で話す場合や大事な試験のとき、緊張して汗をかいたり、心臓がドキドキしたりするのは当然の反応です。
しかし、心配や不安が過剰になり、日常生活に支障が出る場合、不安障害の可能性があります。
不安障害は、強い不安や恐怖によって、こころと身体にさまざまな症状が現れる疾患です。思春期は、心身の成長や進学、人間関係など多くの変化を経験する時期であり、不安の症状が現れることもあります。
この記事では、思春期の不安障害の原因や特徴、症状、対処法について解説します。
強い不安とともに朝起きられない状態が続く場合、生活リズムの乱れだけでなく、起立性調節障害が関係していることもあります。
朝起きられない症状や立ちくらみ、頭痛、倦怠感などを伴う場合は、起立性調節障害のセルフチェックも参考にしてください。
思春期の不安障害の特徴とは？どんな症状が出る？
不安障害には、パニック障害、社会不安障害、全般性不安障害などの種類があり、それぞれ現れやすい症状が異なります。
また、強迫性障害は不安障害とは異なる分類ですが、不安や恐怖を伴うことが多い関連疾患として、あわせて紹介します。
パニック障害
パニック障害は、突然の激しい不安や恐怖に襲われる発作（パニック発作）が繰り返し起こる状態です。
発作の予測は難しく、時に何の前触れもなく現れるため、日常生活に大きな影響を及ぼすことがあります。発作時の症状はとても強烈で、生命の危機を感じるほどの恐怖や、コントロールを失うことへの不安が伴うことも多いです。
「また発作が起きたらどうしよう」と不安になり（予期不安）、外出を避けるようになったり、人と会うことを控えるなどの回避行動が増えてしまうことがあります。
- 動悸
- 発汗
- 息苦しさ
- 窒息感
- 死への恐怖
社会不安障害
社会不安障害は、人前で何かをすることや、他人に注目される状況で強い不安や恐怖を感じる障害です。「対人恐怖症」や「社交不安障害」とも呼ばれ、思春期や成人に多く見られる傾向があります。
この不安はただの緊張や恥ずかしさとは異なり、過度で長期的なもので、日常生活や人間関係、仕事や学校生活に大きな影響を及ぼすことがあります。
- 人前で話す、食べる、書くなどを行うことに強い不安や恐怖を感じる
- 顔が異常に赤くなる
- 発汗
- 震え
- 動悸
強迫性障害
強迫性障害は、頭から離れない不快な考え（強迫観念）や、どうしてもやめられない行動（強迫行為）によって日常生活に支障をきたす障害です。
この障害の人は、自分でも過剰だと感じながらも、その考えや行動を抑えられないため、大きなストレスや苦痛を感じます。
- 不潔恐怖と洗浄
- 加害恐怖
- 確認行為
- 数字へのこだわり
- 儀式行為
全般性不安障害
全般性不安障害は、日常生活のさまざまな出来事や状況に対して、過剰で持続的な不安を感じ続ける障害です。
この不安は特定の状況や対象に限らず、仕事や人間関係、健康、経済など、生活全般に広がることが多く、結果的に、生活に支障をきたすだけでなく、身体的な不調やストレスも引き起こします。
- 疲れやすい
- 集中力の低下
- 緊張して落ち着かない
- 睡眠障害
- 筋肉の緊張
中学生に見られやすい不安のサインや、受診を検討する目安について詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
高校生の不安障害の特徴や、確認しておきたい症状については、下記の記事も参考にしてください。
思春期の不安障害の原因とは？
思春期の不安障害は、特定の原因だけで発症するものではありません。生物学的な要因や心理的な傾向、学校・家庭などの環境、過去の経験といった複数の要因が重なって、不安が現れたり強くなったりすると考えられています。
この時期は心身や生活環境の変化が多く、不安を感じやすくなることもあります。ここでは、思春期の不安に関係する主な要因を解説します。
身体的および生理的な変化
具体的には下記の2つが挙げられます。
＜ホルモンの変化＞
思春期はホルモンバランスが大きく変わる時期で、特にストレスホルモンや性ホルモンの影響を受けやすく、不安感が増すことがあります。
＜脳の発達＞
思春期における脳の急速な発達が、感情の制御や衝動の抑制に影響を与え、不安を引き起こしやすくすることがあります。
環境的要因
具体的には下記の3つが挙げられます。
＜学校や学業のプレッシャー＞
成績や将来に対する期待がプレッシャーとなり、不安の要因となることが多いです。
＜人間関係の変化＞
友人関係や恋愛関係など、他者との関わりが複雑になるため、孤立感や疎外感、不安を感じやすくなります。
＜SNSやメディアの影響＞
思春期の子どもは他人と比較する傾向が強く、SNS上の他人の成功や理想的な生活に触れることで、自己評価が低くなり、不安が増すことがあります。
家庭環境
家庭で受けるストレスが、不安の現れ方に影響することもあります。
＜家族からの期待＞
親からの期待や働きかけが、本人にとって大きな負担となる場合があります。子どもの不安が強いときは、本人の気持ちや現在の状態を確認しながら、接し方を考えることが大切です。
＜家庭内の問題や大きな変化＞
家族関係の不和や経済的な問題など、家庭内で続くストレスが、不安を強めることがあります。ただし、家庭環境だけが不安障害の原因になるわけではありません。
性格的および心理的要因
具体的には下記の3つが挙げられます。
＜感受性が高い＞
特に内向的で感受性の強い性格の子どもは、環境の変化や人間関係に敏感で、不安を感じやすい傾向があります。
＜完璧主義＞
思春期の子どもが自分に対して完璧を求める傾向がある場合、失敗を恐れて過度な不安を抱きやすくなります。
＜自己評価が低い＞
自己肯定感が低いと、他人からの評価を過剰に気にし、不安につながりやすいです。
トラウマや過去の体験
具体的には下記の2つが挙げられます。
＜いじめや虐待の経験＞
過去にいじめや虐待などのトラウマを経験している場合、それが思春期の不安障害を引き起こすことがあります。
＜重大な出来事＞
家族の死別や引っ越し、転校などの大きな変化も、不安を引き起こす原因になることがあります。
思春期の不安障害に薬物療法は効果がある？
思春期の不安障害に対して、薬物療法が選択されることもあります。ただし、治療方法は不安障害の種類や症状の程度、年齢、生活への影響などを確認したうえで決める必要があります。
心理療法や家庭・学校での支援を行いながら、必要に応じて薬物療法を組み合わせることもあります。薬の必要性については、児童精神科や精神科、小児科などの医師に相談しましょう。
一般的に検討される薬剤には、以下のようなものがあります。
抗うつ薬（SSRIやSNRI）
不安障害の種類や症状によっては、SSRIなどの抗うつ薬が使用されることがあります。効果が現れるまでに時間がかかることがあり、吐き気や眠気、落ち着かなさなどが現れる場合もあります。
特に子どもや若年者では、服用開始後や用量を変更した後の気分・行動の変化を慎重に確認する必要があります。異変が見られた場合は、速やかに処方した医師へ相談してください。
抗不安薬
症状によっては、不安や緊張を和らげるために抗不安薬が使用されることもあります。ただし、薬の種類によっては眠気やふらつき、依存などに注意が必要なため、医師の指示に従って使用します。
その他の薬剤
強い不眠などを伴う場合は、症状に応じて睡眠を改善する薬が検討されることもあります。 いずれの薬も、自己判断で量を増減したりせず、医師と相談しながら使用することが大切です。
思春期の不安障害の対処法とは？
思春期の不安障害の対処法には、心理療法、生活習慣の改善、家庭や学校でのサポートなど、さまざまなアプローチが効果的です。
思春期は心身ともに成長する時期で、不安を上手に管理し、自己理解を深めるために役立つ対処法を身につけることが大切です。
不安障害の治療方法や、自分や家族で取り組める対処法について詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
認知行動療法
具体的には下記の2つが挙げられます。
＜不安を引き起こす考え方を見直す＞
認知行動療法では、不安や心配の原因となる思考パターンを見直し、現実的で前向きな考え方に置き換える練習をします。
＜行動の練習＞
不安を引き起こす状況に段階的に向き合うことで、状況への耐性をつける手助けをします。
リラクゼーションとストレス管理
呼吸法や瞑想は、不安を感じたときに心を落ち着かせるのに役立ちます。
特に、ゆっくりと深呼吸することで、リラックス反応が促され、不安が和らぎやすくなります。
規則正しい生活習慣
具体的には下記の2つが挙げられます。
＜十分な睡眠＞
睡眠不足は不安を増幅させる要因の一つです。質の良い睡眠を確保し、規則正しい生活リズムを保つことが、不安を軽減するために重要です。
＜バランスの取れた食事＞
血糖値の変動は気分に影響を与えるため、バランスの良い食事を心がけましょう。
家庭や学校のサポート
子どもが不安を感じたときに自由に話せる環境が、家庭や学校にあると良いです。
家族や学校の先生が子どもの話に耳を傾け、批判や判断をせずに受け入れることで、子どもが安心して不安について話すことができます。
趣味や興味のある活動に取り組む
趣味や好きなことに取り組む時間を持つことで、気分転換ができ、不安感から気持ちを切り替えることができます。音楽、絵を描く、スポーツなど、自分が楽しいと感じられる活動を見つけてみると良いでしょう。
少しずつ不安な状況に慣れていく
不安を感じる状況を避け続けることで、かえって不安が長引く場合があります。認知行動療法では、本人が取り組める範囲を確認しながら、不安を感じる状況に少しずつ向き合う方法が用いられます。
ただし、本人の意思を無視して無理に取り組ませることは避けましょう。強い不安がある場合は、医師や心理職などの専門家と相談しながら進めることが大切です。
サポートグループや専門家への相談
不安を抱える他の思春期の子どもや家族が参加するサポートグループも、心の支えになることがあります。共感できる人と出会うことで、不安に対する理解が深まり、孤独感が和らぐこともあります。
また、症状が重い場合や日常生活に大きな支障が出ている場合は、心理カウンセラーや精神科医など専門家に相談することをおすすめします。
もしかしたら起立性調節障害かも
不安障害以外に、思春期に見られやすい疾患の一つとして、起立性調節障害があります。
起立性調節障害は、立ち上がったときの血圧や心拍数など、循環器系の調整がうまく働かず、さまざまな不調が現れる病気です。朝起きられない、立ちくらみ、めまい、疲れやすさ、動悸、頭痛などの症状が見られます。
睡眠の乱れや気分の落ち込み、不安などが伴うこともあるため、不安障害と症状が重なる場合があります。また、どちらか一方だけではなく、不安障害と起立性調節障害が併存する可能性もあります。
朝起きられない、立ちくらみ、頭痛、倦怠感などの症状が気になる場合は、起立性調節障害のセルフチェックも参考にしてください。
