この記事の監修者
グレースメディカルクリニック院長
内科・循環器内科・糖尿病脂質代謝内科・外科
保有資格：日本外科学会認定登録医・日本循環器学会循環器専門医
高校生の子どもに、朝起きられない、立ち上がるとふらつく、午前中に体調が悪いなどの症状が続く場合、起立性調節障害が関係していることがあります。親御さんとしては「何科を受診すればいいのか」「検査にはどのくらい費用がかかるのか」と迷うこともあるでしょう。
起立性調節障害は、小児科で診療されることが多い病気ですが、高校生の場合は年齢や症状、医療機関の診療体制によって相談先が異なることがあります。小児科、内科、循環器内科、心療内科など、症状に応じて受診先を検討することが大切です。
また、起立性調節障害の診断では、症状の経過を確認したうえで、血圧や脈拍の変化を調べる検査、貧血や甲状腺機能などほかの病気を確認する検査が行われることがあります。検査内容や費用は医療機関によって異なるため、事前に確認しておくと安心です。
本記事では、高校生の起立性調節障害で何科を受診すべきか、受診時に行われる検査、検査費用の目安について解説します。
高校生は何科を受診したらよいのか
高校生の起立性調節障害では、症状や年齢、医療機関の診療体制によって受診先が変わることがあります。ここでは、受診先を選ぶときの考え方を解説します。
起立性調節障害は、小学生や中学生にみられやすい病気とされており、小児科で診療されることが多いです。中学生までに診断されている場合は、高校生になっても、これまでのかかりつけ医で相談できる場合があります。
一方で、高校生になってから初めて症状が目立つ場合は、受診できる診療科を事前に確認しておくと安心です。小児科で高校生まで対応している医療機関もあれば、内科や循環器内科、心療内科などで相談するケースもあります。
立ち上がったときのめまい、ふらつき、動悸、血圧や脈拍の変化が気になる場合は、内科や循環器内科で相談できることがあります。睡眠リズムの乱れ、食欲低下、強い不安や気分の落ち込みなどが目立つ場合は、心療内科や精神科での相談が必要になることもあります。
ただし、症状だけで受診先を自己判断するのは難しい場合があります。迷う場合は、まずはかかりつけ医や地域の医療機関に相談し、必要に応じて専門の診療科を紹介してもらうとよいでしょう。
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検査費用、受診費用はどれくらい？
起立性調節障害が疑われる場合、受診時にどのような検査を行うのか、費用はどのくらいかかるのかは、親御さんにとって気になるポイントでしょう。ここでは、検査や診療の流れ、費用の目安について解説します。
まず、起立性調節障害と似た症状を起こす病気がないかを確認するために、必要に応じて検査が行われます。類似した症状を起こす病気としては、鉄欠乏性貧血、甲状腺機能低下症、不整脈、うつ病などが挙げられます。
そのため、採血検査で貧血や甲状腺機能に関わるホルモン値を確認することがあります。また、不整脈が疑われる場合には、心電図やホルター心電図などの検査が行われることもあります。
これらの検査でほかの病気が見つからない場合、起立性調節障害の可能性を考えて、さらに詳しい検査が検討されます。検査費用と診察代は、保険適用の3割負担で5,000円ほどかかる場合がありますが、実際の費用は行う検査の内容によって変わります。
起立性調節障害の診断では、新起立試験（ODテスト）が行われることがあります。症状が出やすい午前中に実施されることが多く、医療機関によっては検査のために前泊入院が必要になる場合もあります。
具体的な検査では、まず10分間ほど仰向けで安静にし、起立前に3回程度、血圧や心拍数を測定します。必要に応じて、心電図を確認することもあります。
その後、起き上がって立位を10分間ほど保ちます。起立後10分間の血圧や心拍数の変化を確認し、血圧低下の程度、心拍数の変化、血圧が戻るまでの時間などを記録します。
検査結果や症状の経過をもとに、起立性調節障害のタイプや治療方針が検討されます。必要に応じて、近赤外分光法などを用いて脳血流の変化を確認する検査が行われることもあります。
費用は、保険診療か自由診療か、前泊の有無、検査内容によって異なります。目安として、保険適用があれば概ね20,000円程度、無保険の場合は70,000円程度かかる病院もあります。
上記の費用はあくまでも目安です。実際の金額は受診する医療機関や検査内容によって異なるため、検査を受ける前に費用の目安や保険適用の有無を確認しておくと安心です。
診断基準や検査の流れを詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
起立性調節障害では、受診や検査だけでなく、生活面の工夫や家庭でのサポートも大切です。親ができるサポートや治療の進め方を詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
【参考】
田中大介 監修『起立性調節障害（OD）朝起きられない子どもの病気がわかる本』 講談社
日本小児心身医学会 起立性調節障害（OD)
