この記事の監修者
内科一般・腎臓内科・透析科・産業医
保有資格：日本内科学会内科専門医・日本医師会認定産業医
2018年から起立性調節障害患者の診療を行い、累計30人以上の起立性調節障害患者を担当。
子どもの貧血は、赤血球やヘモグロビンが不足し、全身へ酸素を運ぶ働きが低下した状態です。顔色の悪さや疲れやすさ、立ちくらみ、息切れなどが現れることがありますが、症状が軽い場合は気づきにくいこともあります。
子どもの貧血には、成長に伴う鉄の必要量の増加や食事量、食事内容などによる鉄欠乏性貧血のほか、出血や吸収の問題、別の病気が関係している場合もあります。原因によって必要な対応が異なるため、まずは医療機関で確認することが大切です。
この記事では、子どもの貧血の治し方や食事で意識したいポイント、避けたい行動について解説します。
子どもの貧血では、立ちくらみや倦怠感、動悸など、起立性調節障害と似た症状が見られることがあります。貧血と起立性調節障害の関係について詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
子どもの貧血の治し方とは？
子どもの貧血は、原因や検査結果に応じた治療が必要です。ここでは、貧血の治療や再発予防で大切なポイントを5つ解説します。
原因をしっかり特定する
子どもの貧血を治療するには、まず原因を確認することが大切です。
鉄欠乏性貧血のほか、食事から鉄を十分にとれていない、鉄の吸収に問題がある、出血が続いている、別の病気が関係しているなど、さまざまな原因が考えられます。
原因によって必要な治療は異なるため、自己判断で鉄剤やサプリメントを使用せず、小児科などの医療機関に相談しましょう。必要に応じて、血液検査などが行われます。
貧血には鉄欠乏性貧血以外にもさまざまな種類があり、原因によって必要な治療は異なります。鉄欠乏性貧血と貧血の違いを詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
鉄分を多く含む食事に切り替える
鉄欠乏性貧血では、食事改善が基本になります。鉄には「ヘム鉄」と「非ヘム鉄」があり、吸収率が高いのはヘム鉄です。赤身の肉やレバー、マグロ・カツオなどの魚に多く含まれています。
非ヘム鉄はほうれん草、小松菜、大豆製品などに含まれ、ビタミンCと一緒に摂ると吸収が良くなります。貧血改善に効果的な食べ物については、第2項で詳しくお話しますのでそちらをご確認ください。
医師の指示に従って鉄剤を服用する
検査で鉄欠乏性貧血と診断された場合は、医師の判断で鉄剤が処方されることがあります。服用する量や期間は、年齢や体重、検査結果などによって異なります。
鉄剤の服用中に、便が黒くなる、吐き気、腹痛、便秘などが起こる場合があります。気になる症状があるときは、自己判断で中止したり量を変えたりせず、処方した医師や薬剤師に相談しましょう。
市販の鉄サプリメントは、子どもに適さない含有量の場合もあります。医師に相談せず、治療目的で使用することは避けてください。
栄養バランス全体の見直し
鉄だけでなく、タンパク質やビタミンB12、葉酸なども、血液を作るうえで関わる栄養素です。
肉、魚、卵、大豆製品、野菜など、さまざまな食品を無理のない範囲で組み合わせましょう。食事量が少ない、偏食が強い、食欲が落ちているなどの場合は、家庭だけで解決しようとせず、医師や管理栄養士へ相談する方法もあります。
特定の食品だけを大量に食べさせたり、サプリメントだけで補ったりすることは避けましょう。
生活習慣の改善と再発予防
治療中は、睡眠時間を確保し、疲労が強い場合は無理な運動を避けることも大切です。
貧血があると、運動時に息切れや動悸、めまいが起こる場合があります。体調が悪いときに無理をさせず、学校生活や部活動への参加については医師と相談しましょう。
また、一度症状が落ち着いても、自己判断で鉄剤を中止せず、医師の指示に従って血液検査や経過確認を受けてください。
小学校高学年から思春期にかけては、成長に伴って鉄の必要量が増えるほか、月経が始まった女子では鉄が不足しやすくなることがあります。思春期の貧血で見られやすい症状や原因については、下記の記事も参考にしてください。
子どもの貧血を治すために取り入れたい食べ物
鉄欠乏性貧血では、医師の指導を受けながら、鉄やタンパク質などを含む食品を普段の食事へ取り入れることがあります。ここでは、食事に取り入れやすい食品を3つ紹介します。
赤身の肉（牛肉・豚肉）
赤身の肉は、吸収率の高い「ヘム鉄」を豊富に含む代表的な食品です。鉄は赤血球の材料となり、酸素を全身に運ぶ役割を担います。特に牛もも肉や豚ヒレ肉などの赤身部分は脂肪が少なく、鉄分とタンパク質を効率的に摂取できます。
鉄はビタミンCと一緒に摂ると吸収がさらに高まるため、付け合わせにブロッコリーやパプリカ、キャベツなどの野菜を組み合わせるのがおすすめです。ハンバーグや肉じゃが、しょうが焼きなど、子どもが食べやすいメニューに工夫すると続けやすくなります。赤身の肉は成長期の筋肉や骨の発達にも必要な栄養を含むため、貧血予防と体力づくりの両方に役立ちます。
レバー（鶏・豚・牛）
レバーには、鉄やビタミンB12などが含まれています。一方で、ビタミンAも多く含まれるため、頻繁に大量に食べることは避けましょう。
子どもの年齢やほかの食事内容によって適量は異なります。無理に食べさせたり、レバーだけに偏ったりせず、さまざまな食品の一つとして取り入れてください。
食べる場合は中心部まで十分に加熱し、食中毒にも注意しましょう。
小松菜
小松菜には、鉄や葉酸、ビタミンCなどが含まれています。肉や魚ほど鉄の吸収率は高くありませんが、日常の食事へ取り入れやすい食品の一つです。
味噌汁や炒め物、煮びたしなど、子どもが食べやすい調理方法を選びましょう。卵や肉、魚、大豆製品などと組み合わせると、食事全体の栄養バランスを整えやすくなります。
子どもの貧血を治す上でやってはいけないNG行動
子どもの貧血が疑われる場合は、自己判断による鉄剤の使用や極端な食事制限を避けることが大切です。ここでは、避けたい主な行動を3つ解説します。
自己判断で鉄剤やサプリを与える
鉄剤や鉄サプリメントは、貧血の原因や必要量を確認せずに使用すると、吐き気、腹痛、便秘などの症状につながることがあります。
子どもの貧血には鉄不足以外の原因もあるため、顔色や疲れやすさだけで鉄欠乏性貧血と判断しないことが大切です。市販品を自己判断で与えず、まずは小児科などの医療機関に相談しましょう。
また、鉄剤を子どもが誤って大量に飲んだ場合は、すぐに医療機関や中毒に関する相談窓口へ連絡してください。
偏った食事や極端な食事制限
鉄を含む食品だけに偏った食事や、無理なダイエット、極端な食事制限は避けましょう。
成長期の子どもには、鉄だけでなく、タンパク質、ビタミン、炭水化物、脂質など、さまざまな栄養素とエネルギーが必要です。
食事量が極端に少ない、体重を気にして食事を避けている、特定の食品しか食べられないなどの場合は、医療機関や学校の養護教諭などに相談しましょう。
症状が軽いからと放置する
貧血では、顔色の悪さや疲れやすさなど、日常的な体調不良と区別しにくい症状が現れることがあります。
顔色の悪さ、立ちくらみ、息切れ、動悸、倦怠感などが続く場合や、学校健診で異常を指摘された場合は、症状が軽く見えても医療機関に相談しましょう。
治療中の場合は、症状がよくなったように感じても自己判断で通院や服薬を中断せず、医師の指示に従って経過を確認することが大切です。
もしかしたら起立性調節障害かも
貧血と起立性調節障害では、立ちくらみ、めまい、倦怠感、動悸、集中しにくさなど、似た症状が見られることがあります。
起立性調節障害は、立ち上がったときの血圧や脈拍の調節がうまくいかないことで、立ちくらみ、頭痛、倦怠感などが現れる病気です。朝起きられない、立っていると気分が悪くなるなどの症状を伴う場合もあります。
ただし、症状だけで貧血と起立性調節障害を見分けることはできません。また、両方が関係している可能性もあるため、自己判断で鉄分を補うだけで様子を見続けないことが大切です。
貧血のような症状が続く場合は、まず小児科などの医療機関で相談し、必要な検査を受けましょう。朝起きられない、立ちくらみ、倦怠感、頭痛、腹痛などを伴う場合は、下記のセルフチェックも参考にしてください。
