この記事の監修者
内科一般・腎臓内科・透析科・産業医
保有資格：日本内科学会内科専門医・日本医師会認定産業医
2018年から起立性調節障害患者の診療を行い、累計30人以上の起立性調節障害患者を担当。
起立性調節障害は、立ち上がったときの血圧や心拍数などを調節する働きがうまく機能せず、立ちくらみやめまい、倦怠感などの多様な症状が現れる病気です。
思春期に多くみられますが、重症の場合は症状が大人になるまで続くことがあります。また、大人になってから似た症状に悩み、起立性調節障害を疑うケースもあります。
ただし、大人の立ちくらみやめまい、倦怠感などは、貧血や心疾患、内分泌疾患、服用している薬などによって起こることもあるため、症状が続く場合は医療機関で原因を確認することが大切です。
ここでは、大人の起立性調節障害にみられる症状や出やすいタイミング、症状がいつまで続くのか、完治をどのように考えるのかについて解説します。
大人の起立性調節障害の症状｜特徴や出やすいタイミングを解説
起立性調節障害は思春期に多い病気ですが、大人にも立ちくらみやめまい、朝起きることが難しい、倦怠感などの症状がみられることがあります。
小児の起立性調節障害では、以下の11項目が問診上の症状として用いられます。3項目以上に該当する場合や、2項目でも症状が強い場合は起立性調節障害が疑われます。
ただし、これは主に子どもを対象とした項目です。大人の場合は参考として確認し、似た症状を起こすほかの病気や薬の影響なども含めて医療機関で診察を受けることが大切です。
- 立ちくらみ、めまい
- 起立時の気分不良や失神
- 入浴時やストレスがかかるなど嫌なことで気分不良
- 動悸、息切れ
- 朝起きることが困難で、午前中が特に調子が悪い
- 顔色が悪い、青白い
- 食欲不振
- 頭痛
- 腹痛（前兆なくへその周りが痛い）
- 倦怠感あるいは疲れやすい
- 乗り物で酔いやすい
これらの症状は、起立時の血圧や心拍数などを調節する働きがうまく機能しないことによって現れます。
立ち上がったときに脳への血流が一時的に低下すると、立ちくらみやめまい、気分不良が生じ、場合によっては失神することもあります。 また、血圧の低下を補うために心拍数が大きく増加し、動悸や息切れとして感じられる場合もあります。
腹痛や頭痛、倦怠感などを伴うこともありますが、症状の現れ方は人によって異なります。
朝起きることが難しく、午前中に症状が強く現れ、午後になると比較的活動しやすくなることも、起立性調節障害にみられる特徴の一つです。ただし、すべての方に同じ日内変動がみられるわけではありません。
乗り物酔いの起こりやすさも問診項目の一つですが、乗り物酔いだけで起立性調節障害と判断することはできません。ほかの症状とあわせて確認しましょう。
起立性調節障害は日中の生活や仕事にも影響する
起立性調節障害は朝だけでなく、日中の活動にも影響が出ることがあります。
実際に、起立性調節障害の当事者およびその保護者を対象した調査（n=106）では、「朝以外で症状がつらいと感じる場面」として「学校・職場での業務中」が37.7%、「通勤・移動中」が30.2%という結果でした。
出典：起立性調節障害は“朝起きられない”だけじゃない―当事者の9割以上が朝以外の「つらさ」を実感
このことからも、症状のピークは朝に限らず、立位や移動を伴う場面で強く出やすいと考えられます。
そのため、日中も無理をしすぎず、体調に合わせて休憩を取る、移動を工夫するなど、生活全体での対策が重要です。
入浴時にも症状が出やすいタイミングがある
起立性調節障害の症状は、入浴時にも現れることがあります。
実際に、起立性調節障害の当事者およびその保護者を対象した調査（n=171）では、「入浴時に不調が出やすいタイミング」として「浴槽から出る瞬間」が32.3%、「洗い場で立ち上がったとき」が28.9%と多く挙げられています。
出典：起立性調節障害の不調は入浴時にも？朝だけじゃない「めまい・立ちくらみ」
これは、入浴によって血管が拡張し血圧が下がりやすくなることに加え、立ち上がる動作によって脳への血流が一時的に低下しやすくなるためと考えられます。
そのため、入浴時は急に立ち上がらず、ゆっくり動作を行うことや、長時間の入浴を避けるなどの工夫が大切です。
起立性調節障害の方がお風呂でめまいがする原因や、入浴時に気をつけたいポイントについて詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
起立性調節障害の改善に役立つ無料ガイドを配布中
当サイトを運営している一般社団法人起立性調節障害改善協会が起立性調節障害の改善について世界でスタンダードな改善法や、副作用もなく根本解決に向けてご家庭で取り組める内容を小冊子と動画で解説した資料を作成しました。
PDFと動画でお送りするので、スマホやパソコンですぐにご覧いただけます。
冊子と動画のダウンロードは無料です。
メールアドレスをフォームにご記入ください。
大人の起立性調節障害はいつまで続く？改善までの目安
大人の起立性調節障害は、「どのくらい続くのか」「このまま放置して大丈夫なのか」と不安に感じる方も多いと思います。
実際に、起立性調節障害と診断された方およびその保護者を対象とした調査（n=126）では、「受診を考えたきっかけ」として「朝起きられない状態が続いた」が24.2%、「めまいなどの不調を感じ始めた」が24.2%、「学校や仕事を休みがちになった」が21.0%という結果でした。
出典：起立性調節障害、気づく前に「叱ってしまった」保護者は約7割
このことから、症状が一時的なものではなく「日常生活に影響が出てきたタイミング」で受診を検討するケースが多いと考えられます。
「朝起きられない状態が続いている」「日中の生活に支障が出ている」と感じる場合は、無理に様子を見るのではなく、一度医療機関に相談することが重要です。
問診や各種検査の結果、起立性調節障害と診断された場合は、生活改善や必要に応じた薬物療法により、症状が軽減していくケースも多いとされています。
症状の程度や生活環境にもよりますが、数か月程度で改善がみられることもあります。
一方で、無理を重ねたり対応が遅れると、症状が長引く可能性もあるため、早めに状態を把握し、適切な対処を行うことが大切です。
大人の起立性調節障害は完治する？回復の目安と考え方
起立性調節障害は、天気や季節、体調、心理社会的なストレスなどによって症状が変化することがあります。そのため、症状が軽い日と重い日を繰り返しながら、徐々に生活しやすくなる場合もあります。
回復までの期間には個人差があり、症状がほとんど気にならなくなる方がいる一方で、長期間にわたって体調に合わせた対策が必要になる方もいます。
「完治」を症状がまったく出なくなることと考えるのか、日常生活に大きな支障なく過ごせる状態と考えるのかによっても、捉え方は異なります。
焦って無理を重ねるのではなく、医療機関と相談しながら、生活上の工夫や必要な治療、職場などの環境調整を続けることが大切です。症状の変化を確認しながら、自分の状態に合った回復を目指しましょう。
よくある質問
ここからは、よくある質問について回答していきます。
大人の起立性調節障害はいつまで続く？
見られている症状から起立性調節障害と早期に適切に診断され、早期に治療を開始することで数か月で改善することもあります。何よりも、早め早めの受診が重要です。
大人の起立性調節障害が疑われる場合の受診先について詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
起立性調節障害を放置するとどうなる？
放置した場合、めまいや立ちくらみ、頭痛などの症状が悪化することが考えられます。
朝起き上がることができなくなり、1日中ベッド上で過ごすことになったりと、社会生活に大きな影響を及ぼす可能性があります。
状態が悪化してしまうと、治療も難渋することがあるため、早期受診、早期診断、早期治療介入が非常に重要です。
起立性調節障害はどうしたら治る？
起立性調節障害の治療方法は基本的には2種類あり、薬物療法と非薬物療法です。起立性調節障害の場合、非薬物療法が占める割合は高く、非常に重要な位置づけにあります。
水分摂取や塩分摂取に気をつけたり、特に下肢の筋肉をつけるような運動習慣をつけたり、起床時や立ち上がる際には動作をゆっくり行ったりと、日常生活上での注意がとても大切になります。
これらを行った上で、血圧や脈拍を調整する薬剤を使用し症状を落ち着かせます。場合によっては漢方などを使用することもあります。
大人の起立性調節障害の治し方や、漢方薬・市販薬の考え方について詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
