※ PR：本ページはプロモーションが含まれています。
この記事の監修者
医師歴：10年
勤務病院：某3次救急病院
- 最近夜眠れなくなったけど、うつ病かも？
- 寝ても途中で目が覚めてしまって熟睡できない
上記のような症状でお困りの方は、うつ病、もしくは不眠症の可能性があります。
うつ病と不眠症はどちらもストレスの多い現代社会では誰しもが発症しうる疾患であり、どちらも睡眠に支障をきたし、夜に眠れなくなったり、一晩中熟睡できずに途中で起きてしまうこともある病気です。
一方で、両者には症状や原因、対処法などに明確な違いがあります。対処法が違うからこそ、不眠症とうつ病は適切に評価し、早期から適切な診断・治療を行うことが重要です。
そこでこの記事では、不眠症とうつ病の違いや両者の特徴、それぞれのセルフチェック方法について詳しく解説します。この記事を読むことで、不眠症とうつ病の違いを理解することができ、早期から適切な対応が取れるようになるため、ぜひ参考にしてください。
睡眠の不調とともに朝起きられない状態が続く場合、起立性調節障害が関係していることもあります。
朝起きられない症状や立ちくらみ、頭痛、倦怠感などが見られる場合は、下記のセルフチェックも参考にしてください。
不眠症とうつ病の違いとは
不眠症とうつ病の主な違いは、中心となる症状です。
不眠症では、寝つけない、夜中に目が覚める、朝早く目が覚めるなどの睡眠の問題が続き、それによって日中の眠気や倦怠感、集中力の低下などが生じます。
一方、うつ病では気分の落ち込みや、何をしても楽しめない状態などが中心となり、不眠または過眠、食欲の変化、疲労感、集中力の低下などを伴う場合があります。
不眠症は、ストレスや生活習慣、睡眠環境、身体疾患、薬の影響など、さまざまな要因によって起こります。うつ病の原因も一つではなく、心理的・身体的なストレスや環境、脳機能の変化など、複数の要因が関係すると考えられています。
治療方法は原因や症状によって異なります。不眠症では生活習慣や睡眠環境の調整、認知行動療法、薬物療法などが検討されます。
うつ病では休養や環境調整に加え、薬物療法や精神療法などを組み合わせる場合があります。
不眠症の特徴
不眠症の特徴は、何らかの身体的、もしくは精神的ストレスや薬の副作用などによって、正常な睡眠が得られなくなり、日中に倦怠感・意欲低下・集中力低下・食欲低下などの不調が出現する点です。
また、一言に不眠症と言っても、不眠症状には主に下記の3つのパターンあります。
- 入眠障害：夜に寝つきが悪くなる
- 中途覚醒：熟睡できずに睡眠中何度も覚醒してしまう
- 早朝覚醒：早朝に目覚めてしまい二度寝できない
受験や大きな仕事の前日に寝れないことは誰しも経験があると思いますが、こういった一般的な不眠はあくまで一時的な症状であり、長期化することなく改善します。一方で、不眠症の場合は症状が遷延する傾向にあります。
また、「今日も寝れないかも」という精神的ストレスがさらに不眠症を悪化させる可能性があり、負のスパイラルに陥ることも少なくありません。
不眠症の原因は人それぞれですが、原因にあった適切な対応を取れば症状改善が見込めるため、まずは自身の心理状況や就寝環境などを見直してみると良いでしょう。
不眠症で見られる症状や、受診を検討する目安について詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
うつ病の特徴
うつ病は、気分の落ち込みや、何をしても楽しめない状態などが続き、日常生活に大きな支障が生じる病気です。
原因は完全には分かっていませんが、心理的・身体的なストレスなどを背景に、感情や意欲に関わる脳の働きに不調が生じている状態と考えられています。
睡眠に関しては、寝つけない、夜中に目が覚める、朝早く目が覚めるといった不眠症状だけでなく、寝ても寝ても眠いと感じる過眠が見られることもあります。
また、気分の落ち込みや興味の低下、食欲や体重の変化、疲労感、集中力の低下、自分を責める気持ちなど、睡眠以外の症状も現れます。
死にたい気持ちや自傷行為が見られる場合は、本人を一人にせず、安全を確保して速やかに医療機関へ相談してください。
うつ病の人に見られやすい行動や、周囲が気づける変化について詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
不眠症とうつ病は併発しやすい？
不眠症とうつ病は併発しやすいです。うつ病の方は不眠症状が出現しやすく、うつ病発症者の約7割が不眠症を併発するとされています。またうつ病の症状が進行すると不眠症発症の割合も増加すると報告されています。
特にうつ病患者で多いのは入眠困難であり、うつ病発症前から入眠困難に陥っているケースが半数ほどいるため、夜寝付けなくなったと自覚される方はうつ病の発症にも注意が必要です。
一方で、不眠症の方もうつ病を発症しやすいです。不眠症によって脳も身体も十分に休息することができず、疲弊することでうつ病発症リスクが増大します。
眠れないことでストレスがかかり、うつ病が悪化すればさらに不眠症状も悪化する、負のスパイラルに陥る可能性もあるため、負のスパイラルに陥る前から早期対策を行うことが肝要です。
病院に行かずに専門医の処方薬がもらえる「オンライン睡眠外来」という選択肢
不眠症とうつ病はどちらも「眠れない」という症状をきたしますが、その原因や必要な治療法は大きく異なります。
根本から改善を目指すためには、不眠症なのか、うつ病が関係しているのかなど、原因を適切に見極めた上で、自分に合った治療を受けることが重要です。
一方で、「忙しくて病院に行く時間がない」「心療内科や睡眠外来を受診するのはハードルが高い」と感じる方も多いのではないでしょうか。そんな方におすすめなのが、スマートフォンひとつで診察から処方まで完結できる「オンラインの不眠治療（睡眠外来）」です。
デジタルクリニックのオンライン診療なら、自宅にいながら手軽に、かつ安全に不眠の治療を始めることができます。
◆24時間365日いつでも診察可能
予約から問診、診察まですべてスマホやPCから行えるため、病院での長い待ち時間や通院の手間が一切かかりません。
◆医師による的確な処方（依存性の少ない薬も選択可能）
市販薬ではなく、医師が一人ひとりの症状を診た上で、漢方薬や依存性の少ない新しい睡眠薬を適切に処方してくれます。
◆お薬は最短当日にポスト投函
診察後、お薬は最短当日に発送されます。プライバシーに配慮された梱包（品名は「日用品」など）でポストに投函されるため、家族に知られる心配や受け取りの負担もありません。
◆チャットで何度でも無料相談
「お薬が合わない気がする」「副作用が心配」といった場合でも、公式LINEからいつでも無料で医師やスタッフにチャット相談が可能です。
「まずは自分の症状を医師に診てもらいたい」という方でも始めやすいよう、デジタルクリニックでは通常プラン（6ヶ月以上）のご利用で、初診料・再診料・お薬代1ヶ月分が実質0円になるキャンペーンも実施されています。
不眠症状や気分の落ち込みを我慢したまま放置していると、日常生活に大きな支障をきたしてしまう可能性もあります。
症状が長引いている場合は、無理に抱え込まず、一度オンラインで専門医に相談し、ご自身に合った治療法を検討してみてはいかがでしょうか。
＞＞デジタルクリニックのオンライン不眠治療について詳しく見る
なお、下記記事では「デジタルクリニックの不眠症治療の口コミ」を紹介していますので、ぜひ参考にされてください。
不眠症・うつ病のセルフチェック
では、どのように早期発見するのでしょうか？ここでは、自宅でも簡単にできる不眠症・うつ病のセルフチェック方法を紹介します。
不眠症のセルフチェック
下記のような症状が、過去1ヶ月に少なくとも週3回以上当てはまる方は不眠症の可能性があります。早期発見のためにも、まずはセルフチェックしましょう。
- ベッドに入ってから眠りにつくまでの時間が以前より長引いている
- 夜間、熟睡できずいつも夜中に途中で起きてしまう
- 眠いのに早朝に覚醒してしまい、そこから二度寝することができない
- ベッドに入っている時間の割に、身体の疲労感がとれていない気がする
- 総睡眠時間が以前より減っている
- 日中にイライラしたり、気分が減退することが増えた
- 日中の身体活動度が低下した（動くのが面倒で出無精）
- 上記のような症状によって日中に強い眠気に襲われる
上記の内容が当てはまる項目が多い人ほど、不眠症を発症している可能性があるため、注意が必要です。
不眠症の症状を整理するためのセルフチェック方法について詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
うつ病のセルフチェック
うつ病のセルフチェックには、簡易抑うつ症状尺度（Quick Inventory of Depressive Symptomatology：QIDS-J）を用いることが一般的です。
16項目の自己記入式の評価尺度で、うつ病の重症度を評価できるほか、アメリカ精神医学会の診断基準「DSM-I」の大うつ病性障害（中核的なうつ病）の診断基準に対応しているという特長を持っています。具体的な評価項目は下記の通りです。
- 寝つき
- 夜間の睡眠
- 早く目が覚めすぎる
- 眠りすぎる
- 悲しい気持ち
- 食欲低下
- 食欲増進
- 体重減少(最近2週間で)
- 体重増加(最近2週間で)
- 集中力・決断力の低下
- 自分についての見方
- 死や自殺についての考え
- 物事に対する一般的な興味
- エネルギーのレベル
- 動きが遅くなった気がする
- 落ち着かない
上記16項目をそれぞれ0〜3点の4段階で評価し、睡眠に関する項目（第1〜4項目）、食欲と体重に関する項目（第6〜9項目）、精神運動状態に関する2項目（第15、16項目）は、それぞれの項目で最も点数が高いものを1つだけ選びます。
それ以外の項目（第5、10，11，12，13，14項目）は、それぞれの点数を書き出します。 全部合わせて、9項目の合計点数（0〜27点）で評価し、点数が高いほどうつ病の重症度が高いと判断されます。
特に、合計点が21点以上の方は極めて重症度が高く、放置すれば自殺の可能性もあるため、早期に医療機関を受診すべきです。
※ 参考文献：厚生労働省
もしかしたら起立性調節障害かも
夜なかなか寝つけず、朝も起きられない状態が続いている場合は、不眠症やうつ病だけでなく、起立性調節障害が関係している可能性もあります。
起立性調節障害は、立ち上がったときの血圧や心拍数など、循環器系の調整がうまく働かず、さまざまな不調が現れる病気です。
主な症状には、朝起きられない、立ちくらみ、めまい、頭痛、倦怠感、動悸、腹痛などがあります。症状は午前中に強く、午後になると軽くなる傾向があります。また、夜になかなか寝つけず、睡眠リズムが遅くなる場合もあります。
不眠症やうつ病でも、睡眠の乱れや倦怠感、頭痛、食欲の変化などが見られます。そのため、睡眠の問題だけで病気を区別することはできません。また、起立性調節障害と不眠症やうつ病が併存する可能性もあります。
睡眠の問題や身体症状が続いている場合は、医療機関へ相談しましょう。受診先に迷う場合は、まずは内科やかかりつけ医に相談し、子どもであれば小児科を受診することも選択肢になります。
下記の記事では、起立性調節障害のセルフチェック方法を詳しく紹介しているため、ぜひ一度確認してみてください。
また、起立性調節障害は身体の急激な成長で発症しやすく、小児に多い疾患ではありますが、大人でも発症することが知られています。
ぜひ下記の記事を参考に、大人における起立性調節障害をセルフチェックしてみましょう。
