この記事の監修者
内科一般・腎臓内科・透析科・産業医
保有資格：日本内科学会内科専門医・日本医師会認定産業医
2018年から起立性調節障害患者の診療を行い、累計30人以上の起立性調節障害患者を担当。
子どもが普段どおり元気に遊んでいても、ふとしたときに「いつもより顔色が悪い」と感じることがあるかもしれません。
顔色は、寒さや疲労、もともとの肌の色などによって、一時的に青白く見えることがあります。一方で、顔色の変化が続く場合や、倦怠感、めまい、息切れなどを伴う場合は、貧血などが関係していることもあります。
この記事では、子どもが元気でも顔色が悪く見える主な原因や家庭で確認したいポイント、考えられる病気、医療機関に相談したい症状について解説します。
顔色の悪さに加えて、朝の起きづらさや立ちくらみ、倦怠感などが続く場合は、起立性調節障害が関係していることもあります。
朝起きられない、立ちくらみ、倦怠感、頭痛、腹痛などを伴う場合は、下記のセルフチェックも参考にしてください。
子供が元気だけど顔色が悪いのはなぜ？原因とは？
まずは、子供が元気だけど顔色が悪い場合の原因を5つ解説します。
肌の色や皮膚の状態による見え方
肌の色や皮膚の厚さ、照明などによって、顔色が青白く見えたり、目の下が暗く見えたりすることがあります。もともと色白の子どもでは、血管の色が目立つ場合もあります。
室内と屋外、起床直後と入浴後など、環境や時間帯によって顔色が変わるかを確認してみましょう。ただし、以前より明らかに青白くなった状態が続く場合や、倦怠感、めまいなどを伴う場合は、体質だけと判断せず医療機関に相談してください。
気温や環境による一時的な変化
寒い場所では、体温を保つために皮膚の血管が収縮し、顔色が青白く見えることがあります。冷房の効いた室内でも同様の変化が見られる場合があります。
暖かい場所へ移動し、しばらくすると顔色が戻り、ほかに症状がなければ、一時的な変化である可能性があります。ただし、暖かくしても顔色が戻らない場合や、唇の色まで悪い、ぐったりしているなどの場合は、医療機関へ相談しましょう。
睡眠不足や疲労
睡眠時間が足りない場合や、学校行事、運動などによる疲労がたまっている場合は、疲れた表情や目の下のくすみによって、顔色が悪く見えることがあります。
就寝時間が遅くなっていないか、日中に強い眠気や倦怠感がないかを確認し、無理をさせず休ませましょう。休息をとっても顔色の悪さが続く場合や、ほかの症状を伴う場合は、医療機関に相談してください。
食事量や栄養の不足
食事量が少ない、食べられる食品が限られているなどの状態が続くと、エネルギーや必要な栄養素が不足し、顔色の変化や倦怠感につながることがあります。
成長期は鉄の必要量も増えるため、食事の内容によっては鉄欠乏性貧血が起こる場合があります。顔色の悪さや疲れやすさが続く場合は、食事だけで対処しようとせず、医療機関に相談しましょう。
貧血などの病気
顔色が悪い状態が続く場合は、鉄欠乏性貧血などの病気が関係していることもあります。また、顔色が黄色く見える、唇が青紫色に見えるなど、色の変化によって考えられる原因は異なります。
顔色だけで病気を判断することはできません。めまい、息切れ、発熱、食欲低下、尿や便の色の変化など、ほかの症状がないかも確認しましょう。考えられる病気については、後半で詳しく解説します。
子供が元気だけど顔色が悪い場合の対処法とは？
子どもの顔色が悪く見える場合は、顔色が変化した時間帯や、ほかに症状がないかを確認することが大切です。ここでは、家庭でできる主な対応を3つ解説します。
普段の食事内容を確認する
食事量が少ない、特定の食品しか食べないなどの状態が続いていないかを確認しましょう。主食、主菜、副菜を無理のない範囲で組み合わせ、さまざまな食品を取り入れることが大切です。
顔色の悪さや疲れやすさ、立ちくらみなどが続く場合は、自己判断で鉄のサプリメントなどを使用せず、小児科などの医療機関に相談してください。必要に応じて血液検査が行われ、検査結果に合わせた食事指導や治療が検討されます。
睡眠や休息をとり体調を確認する
睡眠不足や疲労が考えられる場合は、就寝時間や日中の過ごし方を見直し、無理をさせず休ませましょう。
寝る直前までゲームやスマートフォンを使用している場合は、睡眠時間が短くなっていないか、寝つきに影響していないかを確認します。
休息をとっても顔色の悪さが続く場合や、倦怠感、めまい、食欲低下なども見られる場合は、ほかの原因がないか医療機関で相談しましょう。
顔色の変化が続く場合は医療機関に相談する
顔色の悪さが長く続く場合や、何度も繰り返す場合は、小児科などの医療機関に相談しましょう。
特に、次のような症状がある場合は、早めの受診を検討してください。
- めまいや立ちくらみがある
- 息切れや動悸を伴っている
- 強い倦怠感や食欲低下がある
- 白目まで黄色く見える
- 尿が濃い、便が白っぽい
- あざや鼻血が増えている
- 唇や爪が青紫色に見える
呼吸が苦しい、意識がぼんやりしている、唇が青紫色になっているなどの場合は、速やかに医療機関を受診するか、状況に応じて救急車を呼びましょう。
子供が元気だけど顔色が悪い場合に考えられる病気とは？
こちらでは、子供が元気だけど顔色が悪い場合に考えられる病気を3つ解説します。
鉄欠乏性貧血
子供に多い貧血の原因の一つが鉄欠乏性貧血です。成長期には血液量が増加するため、鉄分の需要が高まりますが、食事からの鉄分摂取が不足すると赤血球をつくる材料が足りなくなり、血液中のヘモグロビンが減少します。これにより酸素を運ぶ力が低下し、顔色が青白く見えるのです。
軽度の場合は子供が普段通り元気に過ごしていることも多く、顔色の悪さだけでは気づきにくいですが、進行すると疲れやすさ、動悸、息切れ、食欲不振などの症状が出てきます。偏食や小食が続く子供は要注意です。気になる場合は小児科で血液検査を受け、必要に応じて食事指導や鉄剤治療を行いましょう。
鉄欠乏性貧血では、顔色の変化だけでなく、疲れやすさや立ちくらみ、息切れなどが現れることがあります。貧血で見られやすい症状を確認したい方は、下記の記事も参考にしてください。
肝機能障害や軽度の黄疸
顔色が黄色っぽく見える場合、肝臓で処理されるはずのビリルビンという色素が血液中に増加し、軽い黄疸を起こしていることがあります。小児では風邪や胃腸炎などの軽い感染症のあと、一時的に肝臓の働きが低下して黄疸が出ることもありますが、元気で食欲があり、自然に改善する場合がほとんどです。
しかし、顔だけでなく白目（強膜）まで黄色くなっている、尿が濃い、便が白っぽいといった場合には肝炎や胆道閉鎖症などの可能性もあり、注意が必要です。そうした場合はすぐに小児科を受診し、血液検査や超音波検査で原因を調べる必要があります。
先天性心疾患や軽度の循環器異常
顔色が土気色（灰色がかった色）に見える場合や、唇や爪の色が紫っぽい（チアノーゼ）場合には、心臓や肺の循環に問題がある可能性があります。先天性心疾患の中には軽度で普段は元気に見えるものもありますが、血液の中の酸素がやや少ない状態が続いて顔色に反映されることがあります。
また、激しい運動後にすぐ疲れる、呼吸が荒くなる、寝汗がひどい、体重の増え方が遅いなどの症状があればさらに注意が必要です。こうした兆候がある場合は早めに循環器専門医で心臓のエコー検査などを受け、適切なフォローをしていくことが大切です。
もしかしたら起立性調節障害かも
子どもが普段は元気に過ごしていても、朝の支度中や立ち上がったときに顔色が悪くなり、立ちくらみや頭痛、倦怠感なども繰り返している場合は、起立性調節障害が関係していることがあります。
起立性調節障害は、小学校高学年から中学生頃に見られやすく、立ち上がったときの血圧や脈拍の調節がうまくいかないことで、めまいや立ちくらみ、頭痛、倦怠感などが現れる病気です。症状の種類や現れやすい時間帯には個人差があります。
ただし、顔色の悪さは貧血や感染症、寒さなどでも見られるため、顔色だけで起立性調節障害と判断することはできません。顔色の変化が続く場合や、ほかの体調不良も見られる場合は、小児科などの医療機関に相談しましょう。
気になる症状がある場合は、下記のセルフチェックも参考にしてください。
