この記事の監修者
内科一般・腎臓内科・透析科・産業医
保有資格：日本内科学会内科専門医・日本医師会認定産業医
2018年から起立性調節障害患者の診療を行い、累計30人以上の起立性調節障害患者を担当。
子どもに「胸が痛い」と言われると、心臓の病気ではないかと不安になる保護者の方もいるでしょう。
子どもの胸の痛みは、筋肉や肋骨周辺の痛み、咳、消化器の不調などが関係していることもあります。一方で、痛みの起こり方や伴う症状によっては、早めの受診が必要な場合もあります。
この記事では、子どもの胸が痛くなる主な原因や考えられる病気、家庭で確認したいポイント、医療機関を受診する目安について解説します。
子どもの胸の痛みに加えて、朝の起きづらさや立ちくらみ、動悸、倦怠感などが続く場合は、起立性調節障害が関係していることもあります。
朝起きられない、立ちくらみ、倦怠感、頭痛、腹痛などを伴う場合は、下記のセルフチェックも参考にしてください。
子供の胸が痛いのはなぜ？原因とは？
子どもの胸の痛みには、筋肉や骨、呼吸器、消化器など、さまざまな原因が考えられます。ここでは、主な原因を5つに分けて解説します。
筋肉や骨の痛み
運動や活発な遊び、咳などによって、胸の筋肉や肋骨の周辺に負担がかかり、痛みが起こることがあります。
肋骨と胸骨のつなぎ目付近に痛みが出る肋軟骨炎では、深呼吸や体を動かしたとき、痛む場所を押したときなどに症状が強くなる場合があります。
呼吸器系の問題
風邪や咳が長引いていると、胸に痛みを感じることがあります。例えば、咳が強く続くことで胸の筋肉が痛んだり、気管支炎や肺炎などが原因で胸痛が生じることもあります。
呼吸に伴って痛みが出る、または息苦しさを伴う場合は、呼吸器の関与が考えられます。
心臓に関連する問題
子どもでは比較的まれですが、心臓の病気が原因で胸が痛くなることもあります。先天性心疾患、心筋炎、心膜炎などが考えられます。この場合、運動中に痛みが出る、息切れがある、失神するなどの症状が一緒にみられることがあるため、注意が必要です。
ただ、やはり一般的には子供の胸の痛みの原因が心疾患である可能性は非常に低いですので、心疾患を心配する必要はそれ程ないように思います。
胸の痛みだけでなく、立ち上がったときの動悸や息苦しさ、めまいなどを繰り返す場合は、自律神経による血圧や脈拍の調節が関係していることもあります。起立性調節障害で見られる動悸や息苦しさについては、下記の記事も参考にしてください。
消化器の不調
胃酸や胃の内容物が食道へ逆流したり、一度に多く食べたりすることで、胸の痛みや不快感が起こることがあります。
食後や横になったときに症状が出やすい、胸やけ、げっぷ、のどの違和感などを伴う場合は、消化器の不調が関係している可能性があります。
ストレスや不安
学校生活や友人関係、環境の変化などによるストレスや不安が、胸の痛みや息苦しさとして現れることがあります。
ただし、初めから心理的な原因と決めつけることはできません。痛みが続く場合は身体的な原因がないか医療機関で確認しながら、子どもが不安や負担を感じていることがないか、落ち着いて話を聞きましょう。
子供の胸が痛い場合の対処法とは？
子どもが胸の痛みを訴えたとき、親がどのように対応すればよいかは非常に大切です。
以下に、主な対処法を3つに分けて、それぞれわかりやすく解説します。
痛みの様子とほかの症状を確認する
子どもが胸の痛みを訴えた場合は、まず運動を中止させ、楽な姿勢で休ませながら症状を確認しましょう。
痛む場所、痛みが始まった時間、運動や食事との関係、押したときや深呼吸で痛みが変わるかを確認します。息苦しさ、咳、発熱、動悸、めまい、失神などを伴っていないかも確認してください。
症状の経過をメモしておくと、医療機関を受診した際に説明しやすくなります。
痛みが軽い場合は安静にして経過を確認する
運動後に痛みが現れ、安静にすると短時間で落ち着くなど、症状が軽い場合は無理に体を動かさず経過を確認します。
ただし、原因が分からないまま市販薬を使用したり、長期間様子を見続けたりすることは避けましょう。痛みを何度も繰り返す、長引く、夜眠れないほど強い場合は、医療機関に相談してください。
緊急性の高い症状がないか確認する
胸の痛みがすべて軽いものとは限りません。次のような症状がある場合は、すぐに病院を受診するか、救急車を呼ぶ必要があります。
- 胸の痛みが突然始まり非常に強い
- 呼吸が苦しくて話せない
- 顔色や唇の色が悪い
- 意識がもうろうとする
- 運動中や直後に胸の痛みが起きた
- 動悸や失神を伴う
- 高熱や強い咳を伴っている
このような場合、心臓や肺などの重篤な問題が隠れている可能性もあるため、自己判断せず医師の診察を受けましょう。
親が冷静に行動することが、子どもの命を守ることにつながりますので、心配だとは思いますが、落ち着いて対応することが重要です。
子供の胸が痛い場合に考えられる病気とは？
子どもの胸の痛みの原因としてよく見られる一般的な疾患を3つ挙げて、それぞれわかりやすく解説します。
肋軟骨炎（ろくなんこつえん）
肋軟骨炎は、肋骨と胸の中央にある胸骨をつなぐ部分に痛みや炎症が生じる状態です。運動や咳、体をひねる動作などをきっかけに痛みが現れることがあります。
痛む場所が限られており、押したときや深呼吸、体を動かしたときに痛みが強くなる場合があります。症状が続く場合や、息苦しさなどを伴う場合は、ほかの病気との区別が必要なため医療機関に相談しましょう。
気管支炎
風邪などのウイルス感染が原因で、気道（空気の通り道）に炎症が起きる病気です。しつこい咳が続いたり、息を吸うとゼーゼー音がしたりすることがあります。
咳がひどくなると、胸の筋肉に負担がかかり、痛みを感じることもあります。適切な休養と治療で回復するため、早めの受診が安心です。
逆流性食道炎
逆流性食道炎は、胃酸や胃の内容物が食道へ逆流し、胸やけや胸の痛み、のどの違和感などが現れる病気です。
子どもは症状をうまく説明できず、「胸が痛い」「のどが変」と訴えることがあります。食後や横になったときに症状が起こりやすい場合や、症状を繰り返す場合は、医療機関に相談しましょう。
もしかしたら起立性調節障害かも
子どもの胸の痛みには、筋肉や肋骨周辺の痛み、咳による負担、消化器の不調など、さまざまな原因が考えられます。痛みが繰り返す場合や長引く場合、運動中に起こる場合、息苦しさや失神などを伴う場合は、自己判断せず医療機関に相談しましょう。
また、胸の違和感や動悸に加えて、朝起きられない、立ちくらみ、めまい、頭痛、倦怠感などが続く場合は、起立性調節障害が関係していることがあります。
気になる症状がある場合は、下記のセルフチェックも参考にし、症状が続くときは小児科などの医療機関で相談しましょう。
