この記事の監修者
内科一般・腎臓内科・透析科・産業医
保有資格：日本内科学会内科専門医・日本医師会認定産業医
2018年から起立性調節障害患者の診療を行い、累計30人以上の起立性調節障害患者を担当。
- ここ最近急に夜眠れなくなった
- 寝ていても途中で目が覚めてしまう
このような不眠症状にお悩みの方も少なくないでしょう。一般成人の30〜40％が何らかの不眠症状を有していると言われており、特に女性に多いことが知られています。
不眠症状は、心身のストレスや生活習慣の乱れ、睡眠環境などによって一時的に現れることもあれば、心身の病気が関係している場合もあります。
生活習慣や睡眠環境の見直しで改善することもありますが、症状が長く続いている場合や、日中の生活に支障が出ている場合は、医療機関への相談が必要です。
不眠などを効能に含む漢方薬もありますが、漢方薬は症状だけでなく、体力や体質、併存する症状などを踏まえて選びます。
この記事では、市販で購入できる漢方薬のうち、不眠症状に用いられるものを紹介します。症状・体質ごとの違いや、漢方薬を服用しても改善しない場合の対応についても解説します。
市販で購入できる不眠症におすすめの漢方薬3選
市販で購入できる漢方薬のうち、不眠症状を効能に含む代表的なものを3つ紹介します。
漢方薬は、同じ不眠症状でも体力や体質、ほかに現れている症状によって適した処方が異なります。持病がある方、ほかの薬や漢方薬を服用している方、妊娠・授乳中の方は、購入前に医師や薬剤師へ相談してください。
漢方薬を選ぶ前に、眠れない症状の種類や日中への影響を整理しておきたい方は、下記の不眠症のセルフチェックも参考にしてください。
ツムラ 加味逍遙散（かみしょうようさん）エキス顆粒
不眠症にお悩みの方には、加味逍遙散（かみしょうようさん）エキス顆粒がおすすめです。
効果
加味逍遙散は体内の血の巡りを改善し、体内にこもった熱を冷ますことでさまざまな臓器や神経の機能を改善させる効果が期待されます。
特に、交感神経の活性化に伴う精神興奮やイライラを沈静化する作用が期待され、自律神経も安定化させるため、不眠症にもよく用いられます。
副作用
発疹・発赤などの皮膚症状や、吐き気・嘔吐・胃部不快感などの消化器症状が挙げられます。
まれに、肝機能障害や腸間膜静脈硬化症などの重篤な合併症を伴うことがあるため、注意が必要です。
こんな方におすすめ
体力が中等度以下に低下し、のぼせ感・肩こり・易疲労感・精神不安や苛立ちなどの精神神経症状・便秘などを認める方にはおすすめです。
また、中高年の女性特有の更年期症状や、月経・妊娠・出産などの女性ホルモンの変動による精神症状に対しても有効です。
服用した方の口コミ
以下の口コミは個人の感想であり、漢方薬の効果や安全性を保証するものではありません。感じ方には個人差があり、同じ症状でも適した漢方薬が異なる場合があります。
初の漢方です。めまい、偏頭痛、不眠症（3時間置きに起床、眠りの浅さ）、冷え、首から肩甲骨にかけての凝り、イライラ、急な不安焦燥感など様々な不調に1ヶ月近く悩まされていました。
自分なりに解消法を試しても一向に良くならず、、漢方が良いとネットで見て購入し1週間程で効果を感じました。心身共に正常に戻ってきたので嬉しいです。
原因が季節の変わり目やストレスもあるかと思いますが、自分には合っていました。同時に白湯生活を続けていて、血行が良くなったこともあるかな？と思います。少々値段は良いですが続けていきたいです。
引用：@cosme
ツムラ 酸棗仁湯（さんそうにんとう）
不眠症にお悩みの方には、酸棗仁湯（さんそうにんとう）がおすすめです。
効果
酸棗仁湯の主成分である酸棗仁はサネブトナツメの種子で、気を鎮めるような作用があり、心臓の働きの不調を緩和する効果が期待されます。
その効果から、不眠症の改善によく用いられますが、特に覚醒と睡眠のリズムが乱れて、夜間目が冴えて眠れない、夢見が多い、熟睡感がないといった症状があるような場合に適します。
また、翌日大切な用事があって寝付けない方にも有用な漢方です。
参考：北里大学
副作用
軽い副作用として、悪心・嘔吐・胃部不快感などの消化器症状が挙げられます。
また、酸棗仁湯に含まれる「甘草」という成分には、体内に存在する副腎皮質ホルモン「アルドステロン」と同じ作用をもたらすことが知られており、長期内服によって「偽性アルドステロン症」と呼ばれる合併症を引き起こすため注意が必要です。
偽性アルドステロン症を発症すると、尿細管におけるナトリウムの再吸収とカリウムの排泄が促進し、ナトリウム貯留や血圧上昇、低カリウム血症による手足の麻痺などが出現する可能性があります。
甘草は他の漢方にもよく含まれる成分であり、それらの漢方では偽性アルドステロン症のリスクがあります。
こんな方におすすめ
身体的に疲れているにもかかわらず中々寝付けない方や、精神不安が強い方におすすめです。
特に、細身で体力がなく寒がりな、いわゆる「虚弱体質」な方には効果的といわれており、よりおすすめです。
参考：DI Online
服用した方の口コミ
この薬を飲む前は、軽い睡眠障害でした。 精神科で、色んな睡眠導入剤などを試しては、合わないの繰り返しでした。 しかし、｢漢方薬は良いよ｣とのことで、漢方薬の睡眠薬を処方して貰いました。
人に寄りけりとのことで、効かない人もいるようですが、私には抜群に効果的でした。 副作用もほとんどなく、飲んだ後に、すぐ頭がクラクラグルグルすることもありませんでした。 また、悪夢を見たとかいうことも、記憶にありません。
寝る前に、大体、漢方薬をお湯で溶かしてから飲む、というスタイルでした。 枯れ葉のような味がしました。 おいしいわけではありませんが、一定の期間飲んで、やっと正常な眠りへとつくことができるようになりました。 依存するのではなく、普通に眠れるようになれて嬉しかったです。
引用：クスリミル
クラシエ 柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）
不眠症にお悩みの方には、柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）がおすすめです。
効果
その名の通り、柴胡・竜骨・牡蛎などを主成分としており、それぞれ下記のような効果を持ちます。
- 柴胡：解熱・鎮痛・鎮静効果
- 竜骨：炭酸カルシウムであり、動悸や不眠に用いられる
- 牡蛎：牡蠣の殻であり、ストレスや疲れの解消
これらの成分によって、精神的興奮を鎮め不眠を解消する効果が期待できます。
副作用
発疹・発赤などの皮膚症状や、吐き気・嘔吐・胃部不快感などの消化器症状が挙げられます。
まれに、肝機能障害や間質性肺炎などの重篤な合併症を伴うことがあるため、注意が必要です。
こんな方におすすめ
体力はある程度保たれているが、精神的なイライラや興奮で眠れない方におすすめです。
悪夢を見ることが多い方にも有効性を認めており、おすすめです。
参考：J-STAGE
服用した方の口コミ
以前ストレスによる自律神経の不調でひどい不眠に悩まされていた時に、藁にもすがる思いで購入しました。
飲み始めてからすっと眠れて気付いたら朝という状態にまで改善し、大変お世話になりました。最近また不眠気味なので、飲もうかと思っているところです。
引用：@cosme
不眠症の治療に用いられる処方薬や、市販の睡眠改善薬について詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
不眠症の症状別におすすめの漢方薬を紹介
不眠症の症状別におすすめの漢方薬を紹介します。
症状：神経過敏
神経過敏で不眠の方には、クラシエの桂枝加竜骨牡蠣湯（けいしかりゅうこつぼれいとう）がおすすめです。
桂枝加竜骨牡蠣湯に含まれる竜骨や牡蠣には神経の高ぶりを抑える効果が期待でき、桂枝には身体のバランスを整える効果が期待できます。
普段から緊張しやすく、些細なことが気になる方にはおすすめです。
症状：身体の疲れ
加味逍遙散（かみしょうようさん）は、体力が中等度以下で、疲れやすさに加えて、のぼせ感や肩こり、精神的な不安、イライラなどを伴う不眠症に用いられます。
月経や更年期などに伴って、複数の心身の不調が現れている方に用いられることがあります。
症状：不安感
不安感が強くて眠れない方には、クラシエの加味帰脾湯（かみきひとう）がおすすめです。
加味帰脾湯には、気分を落ち着かせ、精神を安定化させる作用が期待できます。
不安感が強く寝付けない、もしくは寝ても睡眠が浅くて悪夢を見てしまうという方にはおすすめです。
不眠症は漢方薬で治る？治らない？
不眠症状を効能に含む漢方薬はあり、体質や症状に合っている場合は、寝つきの悪さや眠りの浅さなどの改善が期待できます。
ただし、漢方薬を服用すれば不眠症が必ず治るわけではありません。不眠の原因が生活リズムの乱れや睡眠時無呼吸症候群、うつ病などにある場合は、漢方薬だけでは十分に改善できない可能性があります。
また、漢方薬は自然由来ですが、副作用がないわけではありません。複数の漢方薬を併用すると、甘草などの成分が重複し、副作用のリスクが高くなる場合もあります。
一方、医療機関で処方される睡眠薬にも複数の種類があり、すべてが同じ仕組みで眠気を起こすわけではありません。依存や翌朝の眠気などに注意が必要な薬もありますが、症状や持病に合わせて適切に使用することで、不眠症の治療に役立ちます。
生活習慣や睡眠環境を見直したうえで、医師や薬剤師へ相談しながら選びましょう。
参考：J-STAGE
漢方薬を服用しても不眠症が改善しない場合の対応方法
漢方薬を服用しても不眠症が改善しない場合の対応方法は主に2つです。
- 生活習慣や睡眠環境を改めて見直す
- 医療機関を受診する
漢方薬を服用しても不眠症状が改善しない場合、不眠症の原因となるような生活習慣の乱れや不適切な睡眠習慣が背景に隠れている可能性があります。
具体的には、就寝直前の過剰な飲酒や入浴・激しい運動、光刺激や音刺激の強い就寝環境、カフェインの過剰摂取などが挙げられます。
改めて自分の生活習慣や睡眠習慣をチェックし、睡眠の質を低下させるような要因があれば改善しましょう。
それでも不眠症が改善しない場合は、うつ病・睡眠時無呼吸症候群などの病気を発症している可能性もあるため、早期に医療機関を受診すべきです。
不眠症の相談先や、医療機関を受診するタイミングについて詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
不眠症と思っていたら起立性調節障害の場合もある
夜眠れない状態に加えて、朝起きられない、立ちくらみ、頭痛、倦怠感などがある場合は、起立性調節障害が関係している可能性もあります。
起立性調節障害は、立ち上がったときの血圧や心拍数など、循環器系の調整がうまく働かず、さまざまな不調が現れる病気です。
小学校高学年から高校生頃までの思春期に多く見られ、症状は午前中に強く、午後になると軽くなる傾向があります。また、夜に目が冴えて眠れず、起床時刻が遅くなるなど、睡眠リズムの乱れを伴うこともあります。
ただし、不眠症状だけで起立性調節障害と判断することはできません。不眠症や概日リズム睡眠・覚醒障害、うつ病など、ほかの原因も考えられます。
受診先に迷う場合は、まずは内科やかかりつけ医に相談し、子どもであれば小児科を受診することも選択肢になります。
朝の起きづらさや立ちくらみ、頭痛、倦怠感などが気になる場合は、下記のセルフチェックも参考にしてください。
また、大人でも発症する可能性があり、仕事や通勤に影響が出れば小児期の発症よりも生活に与えるダメージは深刻です。
下記の記事では大人における起立性調節障害のセルフチェックについて詳しく解説しています。こちらもぜひ参考にしてください。
