この記事の監修者
内科一般・腎臓内科・透析科・産業医
保有資格：日本内科学会内科専門医・日本医師会認定産業医
2018年から起立性調節障害患者の診療を行い、累計30人以上の起立性調節障害患者を担当。
起立性調節障害(OD)は、朝起きられない、立ちくらみ、倦怠感、頭痛、吐き気などの症状がみられることがある病気です。本人の意思だけで朝起きたり、体調を整えたりするのが難しい場合があり、学校に行きたくても行けない状態につながることがあります。
子どもがなかなか起きてこない、起床後もだるそうにしている、遅刻や欠席が増えている場合、親御さんは不安になることがあるでしょう。背景には、起立性調節障害などの体調不良が関係している可能性もあります。
起立性調節障害は、症状の経過に個人差があります。体調の波が続くことで、学校生活に影響が出たり、不登校につながったりする場合もあるため、本人の努力不足と決めつけず、医療機関や学校と相談しながら対応を考えることが大切です。
本記事では、起立性調節障害と不登校の関係、不登校になった場合の対応、進学への影響、カウンセリングの考え方、体験談について解説します。
起立性調節障害から不登校になることはあるの？
起立性調節障害によって、学校に行きたくても行けない状態になることがあります。ここでは、起立性調節障害と不登校の関係について解説します。
不登校というと、学校での人間関係やいじめ、勉強への不安などを思い浮かべる方もいるでしょう。しかし、不登校の背景には、体調不良が関係している場合もあります。
起立性調節障害では、朝から午前中にかけて体調が悪く、起き上がれない、立ち上がるとふらつく、倦怠感が強いなどの症状がみられることがあります。そのため、本人は学校に行きたいと思っていても、体調が追いつかず登校が難しくなる場合があります。
また、うつ病、貧血、甲状腺機能の異常などでも、意欲の低下、だるさ、立ちくらみ、朝起きられないなど、似た症状がみられることがあります。起立性調節障害だと自己判断せず、症状が続く場合は医療機関で相談しましょう。
起立性調節障害から不登校になる割合
文部科学省のデータを見ると、小・中学校における不登校児童生徒数は196,127人（前年度181,272人）であり、前年度から14,855人（8.2％）増加しています。毎年のように増加傾向にあります。
在籍児童生徒に占める不登校児童生徒の割合は2.0％（前年度1.9％）となっています。これも毎年増加傾向にあります。
過去5年間の傾向として、小学校・中学校ともに不登校児童生徒数及びその割合は増加しています。（平成26年：小学校0.4％、中学校2.8％ ➡ 令和2年：小学校1.0％、中学校4.1％）
不登校児のなかで起立性調節障害が並存している割合は約30-40%程度と言われています。つまり、統計学的には約0.8%の児童が起立性調節障害を並存して不登校になる可能性があることになります。
しかも、年々その比率は上昇傾向にあるため、いずれは100人に1人が起立性調節障害で不登校になると考えていいでしょう。これはどのご家庭で起こってもおかしくないことだと認識しておくことが重要です。
起立性調節障害から不登校になった場合、将来どうなる？
不登校になると、授業に参加できない日が増え、学習の遅れが気になることがあります。必要に応じて、塾や家庭教師、家庭学習などを活用し、本人の体調に合わせて学習を補う方法もあります。
中学校卒業までの義務教育を終えた後は、高校進学について考える時期になります。将来の選択肢を広げるうえで、高校卒業を目指すことは大切ですが、本人の体調や通学のしやすさに合った進路を選ぶことも重要です。
起立性調節障害の症状の影響で、全日制高校に進学した4〜5人のうち1人が途中で通信制高校へ切り替えているという報告もあります。そのため、無理に同じ進路を続けるのではなく、定時制高校や通信制高校なども含めて、本人に合った選択肢を検討してもよいでしょう。
もちろん、本人の意思を確認することは大切です。そのうえで、体調や生活リズム、学習環境を踏まえ、無理のない進路や学習方法を学校や医療機関と相談しながら考えていきましょう。
起立性調節障害は、成長や生活環境の変化とともに症状が落ち着く場合もあります。学業の遅れに不安を感じることもありますが、本人の体調に合わせて、焦らず学習や進路を考えていくことが大切です。
起立性調節障害から不登校になった場合、進学への影響や対応している学校はある？
起立性調節障害によって欠席が続く場合、進級や卒業、進学に影響が出ることがあります。ここでは、体調に合わせた進学先の選択肢について解説します。
全日制高校では、出席日数や単位の取得状況が進級・卒業に関わることがあります。体調が安定しない場合は、学校と早めに相談し、登校時間や学習方法、単位取得の見通しを確認しておくと安心です。
定時制高校は、昼間や夜間など、学校によって通学時間に幅があります。通信制高校では、自宅学習やレポート提出、スクーリングなどを組み合わせて学習を進める学校もあります。
どの進路がよいかは、症状の程度、通学のしやすさ、本人の希望、学習スタイルによって異なります。本人の意思を確認しながら、学校や医療機関とも相談し、無理のない選択肢を考えていきましょう。
起立性調節障害では、体調に合わせて進学先や学習スタイルを検討することも大切です。通信制・定時制・全日制の違いや選び方を詳しく知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
起立性調節障害から不登校になった場合、カウンセリングを受けたほうがよいのか
起立性調節障害で不登校になった場合、必ずカウンセリングを受けなければならないわけではありません。ただし、本人が不安や落ち込みを感じている場合や、学校生活・進路への悩みが強い場合は、心理的なサポートが役立つことがあります。
起立性調節障害は体の不調として起こる病気ですが、症状が長引くことで、本人が焦りや不安を感じることがあります。また、学校に行けないことへの罪悪感や、周囲との関係に悩む場合もあります。
カウンセリングでは、本人の気持ちを整理したり、学校生活や家庭での過ごし方を相談したりできます。受けるかどうかは、本人の希望や状態を確認しながら、医師や学校とも相談して決めるとよいでしょう。
無理にカウンセリングを受けさせようとするのではなく、本人が安心して話せる相談先を増やすという考え方が大切です。
起立性調節障害では、本人の意思だけで体調をコントロールするのが難しいことがあります。本人を責めない声かけや接し方を知りたい方は、下記の記事も参考にしてください。
起立性調節障害から不登校になった方の体験談
実際に起立性調節障害により不登校になってしまった事例をいくつかご紹介します。
＜中高一貫で高校に進学した直後にODを発症してしまったA子さん＞
本人にも理由がわからない中で、どうしても朝起きることができずに徐々に遅刻が増え、結果的に二学期には不登校になってしまったそうです。
単位がギリギリで留年しそうな中、本人は現在の学校での進級を希望していました。しかし親御さんは症状や学力的にも厳しいと考え、通信制の学校への転校も視野に入れていました。
結果的には本人の希望を優先して留年覚悟で現在の学校に在学しているようです。子供の強い希望を優先したことは良い選択だと思いますが、症状次第ではやはり転校を視野に入れる必要がありそうです。
＜半年前から徐々に朝起きれなくなった中学2年生のBくん＞
症状の進行とともに完全に不登校になってしまったそうです。特に親御さんは思い詰めてしまい余裕がなく、子供に対するフォローもできないような状況だったそうです。
思いつめた親御さんは、同じような状況の親御さんの集う会に参加して、ODの子供と戦う親御さんと交流したことで精神的にかなり楽になったそうです。
これは非常に良い選択だっと思います。親御さんも人間ですから思いつめてしまうのは無理もないですが、起立性調節障害の子供にとっては悪影響です。
少しでも親御さんの負担が減れば状況が好転する可能性も高くなります。
急に自分の子供が起立性調節障害になり、家庭全体の問題にある可能性は誰にでも有り得ます。だからこそ理解を深め、適切な判断や対応が必要になるのです。
下記記事では「起立性調節障害の治し方・子供に対して親御さんができること」をまとめていますので、ぜひ参考にしてみてください。
【参考】
日本小児心身医学会 起立性調節障害（OD)
令和2年度 児童生徒の問題行動・不登校等生徒指導上の諸課題に関する調査結果の概要 文部科学省
